欧阳索引创编 2021.02.02 新生儿复苏流程图 欧阳家百（2021.03.07） 大约耗时 出生后快速评估 ● 足月吗？ ● 羊水清吗？ ● 有呼吸或哭声吗？ ● 肌张力好吗？ 常规护理 ● 保持体温 ● 清理气道 ● 擦干全身 ● 评价肤色 30秒 否 ●保持体温 ●摆正体位：清理气道（必要时气管插 管） ●评价呼吸、心率和肤色 ●擦干全身，给予刺激，重新摆正体位 自主呼吸 ○A 观察护理 心率＞100或肤色红润 呼吸暂停或 紫绀 ●给氧 心率＜100 肤色红润 30秒 持续紫绀 有效通气 ●进行正压人工呼吸（必要时气管插心率＞100且肤色红润○B 心率＜60 心率＞60 复苏后护理 30秒 ● 进行正压人工呼吸（必要时气管插管） ○C （sec） 心率＜60 心率＜60 ●使用肾上腺素（必要时气管插欧阳索引创编 2021.02.02 ○D 欧阳索引创编 2021.02.02 重新检查以下步骤的有效性做 新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸！ ● 正压人工呼吸 ● 胸外按压 考虑：停止复苏 ● 气管插管 无心跳﹥10min 考虑以下可能性 ● 给肾上腺素 ● 低血容量 ●考虑是否有以下可能：低血容量等 ● 这些步骤中，可以考虑使用考虑： 心率＜60或持续紫绀或 气管插管 ● 气道畸形 ● 肺部问题如气胸、膈疝 人工呼吸无效 ● 先天性心脏病 A：气道 ● 使用新生儿头部是“鼻息气”位。 ● 先吸口再吸鼻。 ● 如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。 B：呼吸 ● 呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。 ● 可闻及呼吸音，心率改善。 ● 可看到双侧胸廓轻微的起伏。 ● 气管插管，可使用CO2检测器。 C：循环 ● 30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。 ● 每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。 ● 按压深度为前后胸直径1/3。 D:药物 ● 30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素 ● 注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。 气 管 内 插 管 孕周（周） ＜28 28～34 34～38 ＞38 体重（kg） ≤1.0 1.0～2.0 2.0～3.0 ＞3.0 导管内径（mm） 2.5 3.0 3.5 3.5～4.0 插入深度（cm～唇距离） 6～7 7～8 8～9 9～10 欧阳索引创编 2021.02.02 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/61157e35f8b069dc5022aaea998fcc22bdd1431b.html