优质护理实施细则 一、入院护理 建立良好的护患关系 1 .护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 .备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 .主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。 4 .了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 .根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 .鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 二 、晨间护理 1． 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。 2. 晨间交流：询问夜间睡眠,患者活动能力. 三、 晚间护理 1 .整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 2 .根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后. 四、饮食护理 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 五、排泄护理 1 .做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2 .留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六、 卧位护理 1 .根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 .按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3. 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 七、 舒适护理 1. 患者每周剪指、趾甲一次; 2. 生活不能自理者协助更换衣物. 3 .提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 .经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 .保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 .晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 八、 检查护理 1 .讲解检查注意事项. 2. 告知检查流程 九、 危重病人护理 1．遵医嘱予心电监护、氧气吸入. 2 .做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅. 3.指导深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等. 4. 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生. 十、患者安全管理 1. 按等级护理要求巡视病房，掌握病人十知道，并及时记录. 2 .对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.并使用腕带. 3 .患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检. 十一 、出院护理 1． 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，发放爱心联系卡) 2 .听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至门口.做好出院登记. 3． 对患者床单元进行消毒 二〇一一年四月十四日 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/64138309316c1eb91a37f111f18583d049640ffa.html