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医保局优秀征文--医保路上勇创新

走在街头巷尾总是听到这样的议论:“国家政策好,住院还有补贴”,“好是好就是手续复杂,特别是外出就诊更麻烦”,“政策不是很透明,许多东西还不是很清楚”。

褒贬不一,作为一名来自基层的医保工作者,每每听到这些既感到欣慰又有些彷徨。

欣慰的是百姓对医保工作有了一个崭新的认识,彷徨的是体制不顺,制度不全带来的工作被动。

笔者认为要以此次学习实践那* ***科学发展观为契机,转变职能,规范行为,提高效率,改进服务,促进医保工作健康发展,应从以下几点着手,创造性地开展工作。 一、政策制定法制化、程序化、规范化

目前,我县参保机关事业单位在职、退休职工近2万人,城镇居民、在校学生4.7万余人,共计近7万人。

人数多、对象复杂、文化素质参差不齐,如何让每一个参保者都能真正成为政策制订到实施的全过程监督者?笔者认为应从以下几个方面强化:一是要充分调研,深入实际,了解我县财政、单位、个人三者经济承担能力。

统筹兼顾,制定合理的筹资标准和报销比例。 二是发放征求意见表,集思广益。

三是召开听证会,充分发挥广大老百姓的积极性、参与性。 四是要加强宣传力度,一项好政策的实施,结果好坏不仅完全停


留在红头文件上,而且更需要加强宣传,要通过电视、报刊、宣传栏等多种形式开展宣传,让每一个参保职工、居民真正全方位了解医疗保险政策。

二、异地住院建立实名制

纵观近几年城镇居民住院情况,经缜密分析,外出就诊呈现两大特征:一是外出就诊人次多。 二是就诊医院泛。

XXXX年城镇职工、居民住院情况为例,职工全年住院1900人次,其中:县内住院1XXXX年住院1XXXX年案例不少,涉及金额数仟元至数万元不等,其造成主要原因是医院未实行实名登记住院,院管理不善,个别医生缺少职业道德,追求个人利益为病人骗取医保基金提供了便利。

此外医保经办机构因人力、财力原因不能一一实地督查,电话查询不少医院不配合,即使查实,因缺少此方面法律依据对相关责任人无法处理到位。

要减少此类现象的发生急需建立激励机制,以制度管人管事。 与医院签订责任书明确医院职责,医院与医生签订责任书明确医生的职责,做到任务到单位责任到人,层层落实,层层把关,年终根据激励机制兑现奖惩,对无违反基金管理的医院上报主管部门,恳请予以精神、物质奖励。

五、力破企业退休人员医保难题

我县现有企业退休职工5000余人,由于种种原因这一部分退休


职工一直未纳入城镇职工医保,在确保医保基金平稳安全运行的提前下,怎样确保这部分人享有我县机关事业单位退休人员同等医疗保险待遇,这是医保工作面临的新课题。

笔者认为首先要深入实际,调查研究,对这一部分退休职工进行全方位的了解:如年龄结构、身体状况、经l 总之,我们要以这次学习实践活动为契机,结合工作实际,适应新形势,认识新规律,掌握新知识,拿出新办法,解决新问题,不断开创医保工作新局面。 从小就是天才 我的异界特种部队 宋末商贾第二部 步步生莲 一剑惊仙 重生之官道 ***


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