真空采血管的分类、添加剂原理及作用 真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点，是临床上替代一次性注射器进行采集血标本的最佳选择。真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内;同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。 真空采血管一般分为以下几种: 1。红色头盖管（无添加剂的干燥真空管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用.主要用于血清生化(肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等)、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。 2。橘红色头盖管（促凝管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油，同时添加了促凝剂.促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块,如果想快点出结果时,可采用促凝管,一般5分钟内可使采集的血液凝固.一般用于急诊生化。 3。金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管）:管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。管内加有分离胶,分离胶管具有很好的亲和性，起到隔离作用，一般即使在普通离心机上,分离胶能将血液中的液体成分(血清)和固体成分（血细胞)彻底分开并积聚在试管中形成屏障.离心后血清中不产生油滴，因此不会堵塞机器。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等)、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、PCR、TORCH、血清免疫学检测等。 4。绿色头盖管（肝素抗凝管)含有肝素钠或肝素锂的采血管，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。肝素管一般用于急诊生化、TORCH、血流变的检测，检验血标本中的钠离子时,不能使用肝素钠管,以免影响检测结果.也不能用于白细胞计数和分类,因肝素会引起白细胞聚集.5。紫色头盖管（含有乙二胺四乙酸以及其盐的采血管)：乙二胺四乙酸是一种氨基多羧基酸,可以有效地鳌合血液中的钙离子，鳌合钙会将钙从反应点移走将阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固，与其他抗凝剂比较而言，其对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂.用于一般血液学(血常规）检查及血氨检测。不能用于血凝、微量元素检查.6。蓝色头盖管（含有柠檬酸钠抗凝剂的采血管）：柠檬酸钠与血样中钙离子鳌合而起抗凝作用，抗凝剂与血比例为1：9，主要用于纤溶系统(凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原)。采血时应注意采足血量(2ml),以保证检验结果的准确性,采血后应立即颠倒混匀8—10次.7。黑色头盖管（含有0.109mol/L柠檬酸钠)，其抗凝剂与血液的体积比为1:4,一般用于血沉检测，抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快.采血时应注意采足血量（2ml），以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀8—10次。8。灰色头盖管(含有草酸钾/氟化钠)：氟化钠是一种弱效抗凝剂，有良好的防止血糖降解作用，是血糖检测的优良保存剂,使用时应注意缓慢颠倒混匀.一般用于血糖检测，不能用于尿素酶法测定尿素,也不能用于检测碱性磷酸酶和淀粉酶的检测。 9。浅绿色头盖管（含肝素锂抗凝剂及惰性分离胶管):可达到快速分离血浆的目的，是电解质检测的最佳选择。 目前我科采用的有黑、黄、蓝、紫、绿5种真空管，使用时就注意以下问题： 1. 根据不同的检验需求，选择恰当的采血管.如有疑问,随时与检验科工作人员联系。 2。采血管上必须粘贴样本号，与检验单上的号码一致。应粘贴在采血管纸质标签上，不要粘贴在玻璃上面，以防脱落。 3.取血时患者应松弛,环境温暖，防止静脉挛缩，扎止血带时间不可过长（现在有学者认为尽量不使用止血带),观察采血是否顺利，禁止拍打手臂，否则可造成局部血液浓缩或激活凝血系统。 4.推荐的采血顺序为无抗凝剂管（血清管）→分离胶/促凝剂管→肝素/EDTA管→凝血管→血沉管.主要原因是第一管内往往含有组织液，易造成凝血，不适于做血凝测定；再者，以避免血清管被抗凝剂污染。 5。采血完成后按不同检验类别（生化、免疫、常规、凝血、血沉）用检验单把血样卷好，分门别类，不得将所有血样混杂卷在一起，以免引起操作上的混乱。 6.血液与抗凝剂的比例必须精确,采血量应符合要求。 7．采血后轻轻倒转试管混合8—10次，但不得剧烈震荡。采完血后样品应垂直放置。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/6a8aca04961ea76e58fafab069dc5022abea463e.html