残疾人护理补贴申请表

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附件1

山东省残疾人护理补贴申请表



姓名 残疾类别 残疾人证号 家庭住址 生活自理情







性别 残疾等级





联系电话

民族





2寸照片粘贴处)

本人 监护人



村民委员会(社区居民委员会意见)



日(盖章)

乡镇(街道) 残联意见



日(盖章)

县(市、区) 残联、财政意见



日(盖章)


注:无生活自理能力具体表现在起居、进食、如厕、自我移动、认知交流等方面需他人照料;此表一式三份,村民委员会(社区居民委员会)乡镇(街道)残联、(市、区)残联各存一份。


本文来源:https://www.wddqw.com/doc/6b02ada589eb172ded63b78e.html