“三个半分钟”和“三个半小时” 据世界卫生组织统计，全世界每年有1200万人死于心脑血管疾病，占总死亡人数的1/4。对此，全国心血管病防治科研领导小组副组长洪昭光说：如果能采取有效措施，至少可以使1/2的心脑血管病人免于死亡！措施之一就是简单易行的“三个半分钟”。 “三个半分钟”就是：夜间醒来，睁开眼睛后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双退下垂床沿坐半分钟，最后再下地活动。因为脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。这主要是由于夜间体位的突然变化，造成心脑血管供血不足，特别是老年人神经调节慢，更容易发生危险。即使是普通人，也应该注意避免因体位突然变化造成晕厥。 “三个半小时”是指早上走半小时，晚饭后散步半小时，中午午睡半小时。瑞典医学科学工作者对两种人群的统计结果表示，冠心病患者坚持每天午睡半小时的人比不睡的人死亡率减少30%。现代医学认为，动脉粥样硬化尤其是早期阶段是可逆的过程，能从无到有，从轻到重，也能从有到无，从重到轻。有研究证明，规律性的步行运动一年后，能使动脉的粥样硬化斑块消退10%以上。 高血压病药物治疗应注意哪些问题？ (1)在服药的过程中应定期测量血压。可以去单位医务室或到医院取药时量一下，有条件的话可以买一台血压计带回家，随时测量，特别是可以通过多次测量早晨起床未活动时的血压，得到自己的基础血压值，做到心中有数，然后在就诊时告诉医生，相信会对控制病情有好处。此外，有些药物如神经节阻滞剂或血管扩张剂等，服用后平卧时血压降得不多，但站立时血压就明显下降，出现低血压，脑供血不足，病人出现头晕、眼花、甚至摔倒，医学上称之为体位性高血压，特别是老年人更容易发生这种情况。临床上以哌唑嗪最为常见。这就要求医生尽量做到用药合理；老年患者应对所用药物的某些副作用有所了解，并且多加小心。 (2)用药原则上一般先用单一药物，这种药物要求降压效果好，且不增加心脑血管的并发症。通常用钙离子拮抗剂或转换酶抑制剂。用药开始时在观察降压效果的同时，观察药物用量是否合适，且不可因服用几天后，降压效果不佳而盲目加用另一种降压药。一般来说，口服降压药不是几天就能降到满意水平，通常在2周或更长时间内逐渐将血压控制住。以上情况适用于良性高血压病，对于严重的、急进性高血压另当别论。 (3)应用降压药应从小剂量开始服用。根据用药降压效果的情况逐步增加剂量或增加服药次数，直到达到满意疗效为止或者病人不能耐受为止。因此，老年人不可盲目地加大用药剂量，因剂量过大会明显增加副作用。 (4)长期患严重高血压的病人，不宜要求把血压完全降到正常水平。因为在长期高血压的情况下肾、脑、心的血管阻力已经较大，靠着比较高的血压尚可维持血液流通，一旦血压突然降低则反而影响重要脏器的血液供应，病人会发生头晕(脑供血不足)、心绞痛(冠状动脉供血不足)，这就要求缓慢降压，使机体逐渐适应，使血压降到接近正常水平，而且病人没有不舒适的感觉(常称为血压理想水平)。因此，血压要控制在一个“理想水平”，不能以血压降至正常水平为治疗的终点指标。 (5)血压得到满意的控制后，稳定一个阶段，才能逐步减少药物品种、减少剂量，然后长期服药使血压维持在理想水平。而有的老年人却是血压升高了就服降压药，几天后血压降下来了，就又停止服药了，这样断断续续，不按时服药，使的血压升升降降，一点不稳，殊不知，这种情况最容易引起老年人心脑血管意外。 (6)要有战胜疾病的信心，遵医嘱坚持服药。据临床观察，第一、二期高血压病人，若能长期坚持服用降压药物使血压恢复正常，又能循合理的生活方式，病人的寿命将和健康人无差别。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/6b332f7d168884868762d62b.html