个人健康电子档案迁移申请书

时间:2023-08-11 17:40:13 阅读: 最新文章 文档下载
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居民健康电子档案迁移

申请书

邱县新马头镇公共卫生服务站:

本人:__________(镇)_____村辖区居民,现因本人/本家庭户口迁移至_______________________辖区,自愿将本人/本家庭健康电子档案信息迁出本辖区,本人/本家庭自愿放弃在本辖区享受的一切健康管理服务!



申请人签名: 申请日期: 办理人签名: 办理单位(签章)


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本文来源:https://www.wddqw.com/doc/6b9581a9ae45b307e87101f69e3143323868f5d7.html