护理质量管理制度 1、护理部制定护理质量管理标准，全面进行护理质量管理。 2、护理质量实行护理部、病区（护理单元）二级管理，层层把控，专人负责。 3、各级质控组严格按护理质量管理标准实施质控，不断完善各项护理工作制度和技术操作规程， 履行岗位职责。 4、护理部质量控制： （1）重点质量控制：护理部深入病房，对科室进行护理质量检查与督导，现场解决问题，提出建议，控制重点环节的质量安全。 （2）专项质量控制：护理部下设各质控组，有计划地对各护理单元进行检查，发现问题及时改正，并向护理部反馈检查结果。 （3）全面质量控制：护理部组织护士长对全院各护理单元进行质量检查，及时总结、反馈检查结果，分析存在问题的原因并整改。 （4）节假日与夜间质量控制：护士长在节假日和夜间进行查房和质量检查，了解护士工作、质量安全、急危重症护理等，及时协调解决临床护理问题，确保护理安全。 5、护理单元质量控制：各护理单元设立护理质量控制小组，每项护理质量有专人负责，按时检查、记录并反馈。病区护士长严格执行《护士长五查房制度》，根据科室的特点，加强薄弱环节的质量控制及急危重症患者的管理，每日对本病区的护理质量进行检查，及时发现安全隐患，采取防范措施，不断提高护理质量。 7、护理部对全院检查结果进行综合评价，在护士长例会上反馈检查结果，对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。 8、护理质量检查结果作为科室及各级护理人员的年终考核内容之一。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/6e90f50b75c66137ee06eff9aef8941ea76e4b36.html