江苏省大学生海外学习计划报名表

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2012年江苏省大学生海外学习计划报名表



项目名称:第一志愿: 第二志愿:

姓名 性别



曾用名



拼音



所在学校院系、班级

全国大学英语考试:□ 4 6 英语水平 其他英语测试成绩:雅思 托福 户口所在地 县(市)

(二寸免冠)

E-mail 家庭电话 紧急联系电话/手机 曾去过哪些国家 是否有拒签记录 前往地是否有亲友



退 退

血型







是否需会见

出生日期

是否有药物过敏:□ 何种药物过敏:

为确保意外情况下能够得到妥善救治,请如实填写。因瞒报病史造成的人身伤害由申请者承担。既往病史:

【签证】是主权国家准许外国公民出入境或经过国境的一种许可证明。外国公民入境另一个主权国家是有条件限制的,只有符合申请国入境条件的外国公民才能够取得签证。各国政府对签证申请的审查标准和审理情况具有不确定性,有可能要求申请人提出其他的补充文件,延后取得签证时间,甚至拒绝签证申请。非组织方主观原因造成的签证风险及其附带损失由申请者承担。

1.如欲退出项目,须书面报告并经所在学校同意后向我中心提出申请,时间以收到日期为准。

2.签证申请前退出的,项目费全额退还;签证申请后退出的,扣除实际发生费用(包括签证申请费、机票定金、境外预付款等)后,余款全部退还。 3.因签证拒签未能成行者,只收签证申请相关费用,余款全部退还。

已认真阅读并同意上述内容,并已如实填写此表。我将按照要求如实提供所需资料,并遵守大学生海外学习计划团队的各项规章,保证按时返回。

本人签名:



填表注意:请用正楷填写;每个栏目都要详细填写;“姓名”“汉语拼音”“出生日期”、必须与户口簿、身份上完全一致;此表复印有效。


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