绵阳市转学联系表一

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绵阳市中小学生(市内)转学联系表

学生姓名父母（监护人）

姓名户籍所在地转出学校核实填写转学理由转入学校意见

年级班级

性别父母（监护人）联系电话

学籍号

身份证号

家长（监护人）签名：

年月日

经办人（签字）：

联系电话：

学校（盖章）：

年月日

经办人（签字）：

联系电话：

学校（盖章）：

年月日

转出学校意见

注：1．小学、初中、高中学校市内转学用此表。

2．本表所有信息必须填写（含经办人及联系电话）。

3. 本表一式两份，加盖转入、转出学校学籍专用章后，两校各存一份。 4. 转入学校上传本表图片文件到“系统”，并发起转入异动。