过敏性休克应急预案流程 1．评估：1)导致过敏的药物 评估 2〕血压、尿量 3〕已开放的输液通道 2．用物准备：抢救药物及用物 立即停止给药 1．报告麻醉师和手术医生；报告护士长组纵抢救 2．平卧、吸氧、保暖 皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml 必要时重复使用 必要时增加开放静脉输液通道 1．循环系统：1)补充血容量，输入平衡或遵陕嘱 2〕维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压 2．呼吸系统：1〕吸氧 2〕支气管痉挛：氨茶碱 过敏性休克 3〕呼吸抑制时：肌注可拉明、洛贝林等呼吸 4〕呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人 工呼吸机 5〕喉头水肿：气管切开(准备气管切开包) 3．抗过敏：1)抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪或 苯海拉明 1 2〕皮质激素类药物：地塞米松或氰化可 的松 4．留置尿管 5．假设心搏骤停：按心搏骤停应急流程处理 整理 补齐各种记录，整理手术床及手术间 低血容量性休克的应急流程 准备 1.评估：1〕出血原因、部位 2〕出血量 3〕周围血管情况和已开放静脉通路 4〕已输入应液体量和尿量 2.用物准备：1〕抢救药物、液体和血液制品 2〕加压输血袋 3〕特殊手术器械和用物；表脉切开包、血管钳纤维器械、血管缝线等 组织抢救 1.报告护士长组织抢救 2.建立有效的静脉通道，必要时协助麻醉师中心静脉置 管 1.手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤，彻底止手术止血血 2.药物止血：巡回护士嘱给予止血药剂血液制品 2 1.观察、准备评估：准确观察并测量出血量、尿量、补液量；观察补液速度和输血情况 2.补充血容量 1〕监测ECG、中心静脉压和尿量 2〕及时输入血制品；新鲜冰冻血浆、血小板等无需加抗休克治疗 温尽快输入；全血、红细胞悬液用前需加温，必要时加压输液装置 3〕维持血压；胶体溶液、极化液；多巴胺等扩容升药 3.纠正酸碱平衡推敲： 1〕血气分析 2〕准备药物：5%碳酸氢钠等深液 4.防止肾衷肠和DIC 1〕血管活性药物：多巴胺、654-2、酚妥拉明 2〕激素类药物；地塞米松 3〕利尿剂：速尿等 5.血压过低时，做好心跳骤停的抢救准备 整理 完成护理记录，医嘱签名 整理手术器械和用物、手术床及手术间 3 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/7821361f5427a5e9856a561252d380eb629423dc.html