龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 70岁以上老年患者沟通障碍现状分析与对策研究 作者：王巍 来源：《中外女性健康研究》2016年第12期 【摘 要】 目的 ： 探讨70岁以上老年患者沟通障碍的原因，以及采取相应的护理对策达到有效的沟通。方法 ： 对2015年6月至12月老年病科住院的400位70岁以上老年患者进行沟通障碍现状分析，不断改进护理对策，达到有效沟通。结果 ： 400位70岁以上老年患者通过有效的沟通，确保护理工作及时准确，无投诉及纠纷发生，出院即时评价及院后随访满意度100%。结论 ： 通过对70岁以上老年患者沟通障碍原因进行分析，采取相应的护理对策达到有效的沟通，提升了护理质量，确保护理安全，提高了患者满意度。 【关键词】 老年患者；沟通障碍；护理对策 随着社会进步及医疗水平不断提高，人类平均寿命不断延长，老年人口逐渐增加，人口老龄化[1]已成为全球关注的焦点。为了提高老年患者生活质量，为老年患者提供一个良好的就医环境，对我院老年病科2015年6月至12月住院的400位70岁以上老年患者进行沟通障碍现状分析，不断改进护理对策。通过半年的实践，体会到护理服务中与老年人的沟通障碍会直接影响服务质量。分析老年人沟通障碍的原因，找到行之有效的对策，提升了护理服务质量，确保护理安全，提高了患者满意度。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年6月至12月在我院老年病科住院的400位70岁以上老年患者进行沟通障碍现状分析，并采取相应的护理对策，其中男性276位，女性124位，平均年龄85.8岁。 1.2 方法 对400位70岁以上老年患者进行问卷调查和访谈，共发放问卷400份，回收400份，回收率100%，访谈患者20人，患者家属20人，通过问卷及访谈得出沟通障碍的主要原因有3个，所占比例分别为：不良心情造成的沟通障碍占39.2%，信息闭塞导致沟通障碍占25.5%，方式方法错误导致沟通障碍占19.4%，其他原因造成的沟通障碍占15.9%，针对沟通障碍的3个主要原因进行分析并采取相应的护理对策。 1.3 沟通障碍的现状分析 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.3.1 不良情绪造成沟通障碍 年龄大的患者得重病或病情变化时，通常会有害怕、焦急、悲观、生气等负面情绪。有些患者会有情绪波动、自我防护意识过强、暴怒等情况，如不给予体谅和理解，就会给护患沟通带来不良影响。 1.3.2 信息闭塞导致沟通障碍 有时忽视老年患者的身体语言表达，倾听不够仔细，对患者的提问采用“封闭式”回答[2]；错误地将信息传递给患者等，将使信息量不足，容易产生误解，使患者丧失信任，影响沟通的效果。 1.3.3 方式方法错误导致沟通障碍 沟通过程中需要不断地调整与适应，使交换的信息更加清晰与真切，以达到有效的沟通。非语言沟通对于部分老年患者非常重要，要了解并尊重老年患者的文化传统背景，不要做出让患者感觉不适应和难以接受的动作。沟通技巧运用要恰当，如强行让患者参与社交或者自我表达可能会使患者产生不满；与听力障碍、失语症或定向力混乱的患者语言沟通时，要注意身体因素、物理环境因素。 1.4 护理对策 1.4.1 建立和谐的沟通氛围 开始面谈的最合适方法是迎接患者和介绍自己。在第一次接触时，称呼要得体，名称使用得当，可表示尊敬，有助于构建和谐的关系，但未经同意就冒昧用过于亲密的称呼等，可能会让患者反感。交谈前护士应简单介绍面谈的目的，有助于减少患者的焦虑，否则会影响理解。护士应说明面谈需要多长时间及面谈后的打算。交谈中护士应关注面谈的老年患者，讲话时面对患者，这一点很容易在实际操作时被忽略，常出现家属替老年人回答，谈话变成护士与家属之间的事，这会影响患者的情绪和配合度[3]，护士应将对话引向患者，将沟通重点放在患者最担心的问题上，有助于减轻患者焦虑，使患者更加认识到护士是真心关心自己。 1.4.2 合理掌握沟通时间 时间安排与沟通节奏有关，且表达特定含义，引起注意后的等待过程也很重要，避免由于护士反应延误，导致患者产生不快、生气、焦虑、恐惧等情绪，如果老年患者的需求能够得到及时处理，那么其需求只会减少不会增加。与很多老年患者沟通时要注意，信息沟通太早会被忘记，信息沟通太晚会产生痛苦和失望情绪，另外老年患者对接受信息的准备时间通常较长，如果夜间告知其令人兴奋的信息就可能出现失眠的情况，因此，应根据老年人的个体情况和习惯调整沟通时间。 1.4.3 正确设计与老年患者沟通的语言 在进行沟通时选择双方都能理解的词语，如果患者文化水平较高，可结合书写方式进行，以克服老年患者记忆力减退的情况，从而发挥提醒的功能，书写时应注意使用与背景色对比明显的大字体；对重要名词，使用语言系统辅助说明；尽量使用非专业术语的一般用词；运用简明的图表、模型或图片来解释必要的过程；写明治疗后注意事项或健康维护行为。 1.4.4 与患者家属进行沟通 护士必须做好与患者家属的沟通[3]，他们通过护士了解信息、得到安慰，同时也是护士信息的来源，家属可以在多方面给护士提供帮助，可以在训练有素的龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 护士之前发现患者发生的细微变化，很多时候，护士需要依靠家属来解读患者的行为和沟通内容。 2 结果 通过对老年病科住院的400位70岁以上老年患者进行沟通障碍现状分析，不断改进护理对策，落实有效的沟通，确保了护理工作的及时、准确，各项治疗措施落实到位，患者及家属积极配合治疗和护理，能够达到预期的治疗效果[4]。同时，患者满意度大大提升，无投诉及纠纷发生，出院即时评价及院后随访满意度达100%。 3 结论 70岁以上老年患者沟通障碍影响了患者的生活质量，通过对70岁以上老年患者进行沟通障碍现状分析， 找到行之有效的对策，提升了护理服务质量，确保护理安全，提高了患者满意度。因此，护理服务中需及时排除与老年患者的沟通障碍，做到有效沟通，以提升护理服务质量。 参考文献 [1] 化前珍.老年护理学[M].北京：人民卫生出版社，2009：353. [2] 熊仿杰，袁惠章.老年介护教程[M].上海：复旦大学出版社，2006：80. [3] 陆风，罗杰，刘润兵.浅谈老年人的心理护理[J].中外医疗2009，（35）：133. [4] 毛丽娟，戴宝珍.实用老年护理学[M].上海医科大学出版社，2008：5. [5] 罗瑞颜.与老年患者沟通障碍的原因分析及护理[J].现代医院，2010，10（08）：8889. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/7a37cd67e75c3b3567ec102de2bd960590c6d9d7.html