化结消石的大将——芒硝 作者简介：陈军帆，男，浙江温州人，中医学硕士，执业中医师，出生于五代中医世家，方证学者，主要研究《伤寒论》、《金匮要略》，对汉方及腹诊亦微有涉略。 本文质疑点：芒硝是大家所熟知的润燥软坚的药物，经常被用来治疗便秘等热闭证，除此之外，芒硝治疗结节肿块，尤其是外敷，有着拔群的效果。 一、芒硝的特性 芒硝又称玄明粉，在古代称之为“硝石”，可以消除各种各样的石头。有位姓关的民间中医，囤积了很多芒硝放在家里的角落，有一天打扫卫生时发现这个角落的墙面上生出白毛，更发现芒硝边上的小石块也变小而且易碎，便觉得这个药有非常好的消石作用。中药学里边讲芒硝的功效有软坚化结，《本经》更是言其能“化七十二种石”，虽然有夸大之嫌，但的确是点出芒硝之主旨。 二、芒硝最擅消石散结 （1）内用法 1993年期的《新中医》杂志中刊登了一位邓姓医生，擅长用芒硝内服治疗各种结节、结石病。诸如输尿管结石、皮下肿块、阑尾脓肿等，在局部和整体脉证上热象突出者，均在辨证基础上加芒硝一味冲服，量为15-30g左右。 上世纪有位马姓大夫，家传治疗结石而名震一方，后来献出秘方，知晓其治结石常使用自制的两个方子，分别为 滑石汤：芒硝20g 生地黄25 金钱草50 冬葵子25 胡桃仁50 石韦15 滑石25 瞿麦20 车前子25 川牛膝25 生甘草10 （口服方） 滑石散方：芒硝100g 琥珀30g 硼砂20g 海金沙100g 碾为细粉，每次服5g，一天3次 马家治疗时，一个是汤，一个是散，或使用一方，或者二方合并使用，可以发现，两方中均包含一些常规得散结通淋的药物，唯独芒硝一味格外显眼。 （2）外用法 芒硝做多的用法还是外用法。何天有医师年轻时曾治疗一急性发作阑尾炎患者，脉证均为典型的大黄牡丹汤证，但口服后，虽然腹痛缓解，但腹部包块不消失，便采用 芒硝60g 大蒜20g 大黄30g 败酱草40g 紫花地丁40g 诸药碾为细末，凡士林调和外敷患处，每日1换药1次，外敷5次后，肿块缩小，又连用15次后，包块完全消失。 受此启发，何医生将外敷芒硝之法应用于各种结节类疾病，并开发出针对性的外敷方，兹举一、二例。 1.乳腺增生 芒硝60g 生南星20g 露蜂房20g 乳香、没药各15g 诸药碾为细末，凡士林调服患处，一次外敷2小时，每日一次。 适应于疼痛肿胀明显的乳房肿块。 2.输卵管不通 芒硝60g 夏枯草30g 路路通30g 水蛭10g 研细装入一布袋，热外敷于少腹两侧（输卵管的体表位置），每次外敷1小时，早晚各1次。 芒硝属于攻伐类药物， 外用法的好处就是不经过肠道吸收，不会损伤胃气，再者，外用法在辨证上相对来讲以局部症状为主，整体表现是当个参考。也就是说，如果舌淡、苔白、无便秘腹胀口干，但局部有肿块热痛的，外用芒硝照样可用。 二、芒硝的其他用法 笔者多年前在温州市中医院妇产科实习时，发现很多做完剖腹产手术的病人，伤口经常会有渗出液，不利于伤口愈合，主管医生就会经常采用芒硝半斤，用布包起来，把它敷在伤口上，可以吸收伤口分泌液，促进伤口尽快愈合。 笔者后来又无意间发现很多医生用芒硝外敷治疗湿疹，如果是渗出液明显的湿性湿疹，可取芒硝200克，用500ml温水溶化，用毛巾浸泡拧干，敷于患处，每次30分钟，每天2到3次。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/7ada6a4313a6f524ccbff121dd36a32d7375c7da.html