伤残鉴定委托书 〔本文格式为word版，下载后可任意编辑〕 甲方：* * * 公司或* * * 个人 乙方：* * * 公司或* * * 个人 签订日期： 年 月 日 签订地点： 第1页，共3页 伤残鉴定委托书 委托人：_________________ 法定代表人：_________________ 地址：_________________ 受托人：_________________ 委托鉴定事项：_________________ 一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定; 二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定; 三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。 事实和理由：_________________ 我所接受当事人委托，办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情，维护当事人的合法权益，必须对当事人的伤残等级作第2页，共3页 出司法鉴定，以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此，特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请，敬请作出鉴定为谢! 委托人：_________________ _____年_____月_____日 第3页，共3页 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/7bf2b66a59cfa1c7aa00b52acfc789eb172d9e83.html