民事起诉状模板(参考)

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民事起诉状模板(参考)

原告:XXX,男,19XXXX日诞生,汉族,住北京市XXXX号,

联系电话:

被告一:XX男,19XXXX日诞生,汉族,住北京市XXXX号,

联系电话:

被告二:XXXX公司XX营业部 住宅: 负责人: 电话:

案由:机动车交通事故责任纠纷 诉讼恳求:

1、判令被告一赔偿原告各项经济损失XX万元人民币(其中残疾赔偿金XX元、医疗费XX元、误工费XX元、护理费XX元、住院伙食费补助XX元、营养费XX元、交通费XX元、残疾帮助器具费XX元、伤残鉴定费XX元、精神抚慰金XX元)

2判令被告二在其保险责任范围内就上述款项对原告承受赔付责任;

3、本案诉讼费用由两被告承受。 事实和理由:

XXXXXXXXXX分,原告步行路过XXXXXX处,



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方向系由南向北,与被告XX驾驶的小型轿车(京XX)由北向南发生碰撞,造成原告受伤的交通事故。

事故发生后,原告被送往XX医院治疗,经诊断为XX(具体伤情),原告于20XXXX日至XX日共住院XX天。该事故经交管局XX交通支队作出《道路交通事故认定书》第XX号认定:被告XX负本次事故的全部责任。原告于XXXX日到XX鉴定中心进行了伤残鉴定,鉴定结果为X级伤残,后经交警部门组织调解未果。

综上所述,此次事故造成了原告残疾,给原告的身体和精神造成了极大的损害。为维护原告的合法权益,特诉至法院,恳请贵院查明事实并依法支持原告的诉讼恳求。

此致 XXXX区人民法院 具状人:

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