整体护理在混合痔外剥内扎术中的实施体会 我院从2005年8月~2006年10月对137例混合痔外剥内扎术的病人实施整体护理，收到了良好的效果。现将具体实施方法介绍如下。 1 临床资料 本组137例，男74例，女63例，年龄18~76岁。临床诊断均为混合痔，其中12例伴肛裂，6例有过同类手术经历。麻醉方式：全部为局部麻醉。手术体位：侧卧位。 2 术前护理 2.1 手术前1天参加手术的巡回护士到病房查阅病历，了解病人的文化背景、心理状态、需求及接受手术的态度等。加强与病人的沟通交流，根据病人具体情况有针对性地进行解释和开导，适当介绍手术知识、麻醉方式和术中可能出现的不适及配合要领，增加病人对手术安全程度的认识和理解。术前访视中护士应特别关注有过同类手术经历的病人，他们对手术疼痛的恐惧常常大于初次手术的病人，术中高度的紧张和对疼痛的敏感导致他们对疼痛的耐受性低于初次手术病人，因此，对这类手术病人应更加注重心理疏导。 2.2 巡回护士根据术前访视获得的资料综合分析整理，判断病人存在的心理问题及原因、程度，根据病人实际情况，制定护理计划，确定手术病人的护理重点和目标以及护士将要实施的护理措施。 3 术中配合 3.1 病人进入手术室后，面对陌生的环境、各种各样的仪器设备，会出现紧张的状态，护士应面带微笑，热情相迎 ，和病人亲切交谈，同时核对病人科室、姓名、性别、年龄、床号、术前诊断、手术方式等。从病人的表情、语言、动作、 情绪中判断不安的程度，再次考虑护理计划是否切合实际，是否需要进一步完善。 3.2 根据护理计划，给病人安置正确的体位，亲切询问病人的睡眠、进食等情况，以分散其注意力，缓解紧张的情绪。同时，可根据病人喜好，播发节奏缓慢、优雅的背景音乐，安定病人的情绪，使病人精神放松，心情平静，为手术病人提供舒适、祥和的环境。 3.3 混合痔外剥内扎术我院常规采用局部麻醉，由于病人在清醒状态下施行手术，手术过程的每一个环节病人都十分清楚。施行局部麻醉前病人害怕疼痛的心理是病人最紧张的时刻，这时护士应站在病人身边，握住病人的手给予关爱和精神上的支持，帮助病人度过局部麻醉进针时带来的不适感觉。 3.4 握住病人的手一起做深呼吸。内痔注射时由于手术的刺激和器械的牵拉，病人常常会感到恐惧不安，肛门和腹部胀痛不适，表现为血压升高、呼吸急促、出冷汗，由于病人的不适和紧张，他们往往不能自动调节呼吸。这时，护士应用关切的语言安慰病人，握住病人的手，鼓励病人做深呼吸，轻声告诉病人做深呼吸，让病人在缓慢的深呼吸中缓解紧张的情绪[1]，平和的度过内痔注射期短暂的不适，使手术顺利完成。 3.5 准确记录护理记录单，为病房护士术后护理提供依据。填写内容应客观、真实。术毕将护理记录单夹于病历中送回病房，与病房护士交班清楚。 3.6 术后随访：术后第二天，巡回护士到病房对手术病人进行术后随访，观察病人有无因肢体摆放不当引起的神经、肢体并发症，对术中实施的护理计划是否妥当进行评价，了解病人的精神状态以及病人及家属对手术室护理工作的评价，通过意见反馈来改进以后的工作。 4 体会 4.1 随着手术室现代护理活动的扩展，手术室护士不但应具备现代医学专业技术知识，还应加强自身素质修养，注重美学知识、人文知识、社会学和其它边缘学科的学习，以好的自身形象、技术形象、服务形象、仁爱之心赢得病人的信任，帮助病人消除或缓解手术带来的紧张不安，顺利完成手术治疗。 4.2 局部麻醉的病人常常怀着忐忑不安的心情进入手术室，对护士的情绪、工作态度和周围环境十分敏感，内心缺乏安全感。这时护士要以亲切的微笑、温和的目光、和蔼的语言关心病人，保持镇定的表情，稳健的举止，有条不紊地进行工作，使病人获得安全感，增强病人对手术的信心。 4.3 注重病人的个性化服务。对于特别喜欢交流的病人，诉说的过程常常能 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/81278a10a6e9856a561252d380eb6294dd882201.html