面罩-球囊人工呼吸单人心肺复苏术操作标准 科室: 日期: 姓名: 监考人员: 得分: 项目 操作前准备5分 操作规程 1、护士准备:着装整洁、态度严肃、反应敏捷 2、物品准备: 首选:模拟人、面罩—呼吸囊、硬板床或硬板、纱布、氧气装置 次选:抢救车、除颤仪、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用状态 3、环境准备:脱离危险环境或使用隔帘,清除与抢救无关人员 1、口诉“开始” 2、判断患者意识:轻拍患者双肩部,同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂,你怎么啦?”,口诉“意识丧失” 3、看开始复苏时间,呼救 4、安置体位:去枕、平卧,确认硬板床或置按压板 5、解开衣领、腰带 6、开放气道: ①双手轻转头部,检查口腔,去除异物或义齿(疑有颈椎骨折除外) ②开放气道:采用仰头抬颏法——左手掌外缘置于患者前额,向后下方施力,使其头部后仰,同时右手食指、中指指端放在患者下颌部下方,旁开中点2cm,将颏部向前抬起,使头部充分后仰,下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90度 分值 1.5 评分标准 一项不符合要求扣0.5分 得分 3 物品缺一项扣1分 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 2 未口诉“环境安全”扣0.5分 未口诉扣0.5分 未拍肩、未呼喊、未口诉各扣0.3分 未看复苏时间扣0.2分,未呼救扣0.3分 未确认硬板床或置按压板扣0.5分 未解开衣领、腰带扣0.5分 未清理呼吸道扣0.5分 开放气道手法不正确扣1分 气道开放不到位扣1分 操作方法与程序907.判断呼吸:演示(胸部起伏)、面感(气分 息)、耳听(气流),时间5秒-10秒,口诉“自主呼吸消失” 2 2 未判断呼吸扣2分,判断方法错误扣1分,时间不当扣0.5分,未口诉扣0.5分 面罩固定手法不正确扣0.5分 面罩漏气扣0.5分 挤压时间不当扣0.5分 胸廓未抬起一次扣0.5分 8.面罩-球囊人工呼吸: 连接呼吸囊与氧气,氧流量10L/min以上,一手以“EC”手法固定面罩于患者口鼻部,另一只手挤捏呼吸囊吹气两次,挤压时间大于1秒,使胸廓抬起,吹气量以见到胸廓起伏为宜。成人潮气量为500ml-600ml,儿童为250ml-300ml。 项目 操作规程 9、判断大动脉搏动:成人与儿童触摸颈动脉(右手食、中二指并拢,由喉结向内侧(患者内侧)滑移2cm——3cm检查颈动脉搏动),婴儿触摸肱动脉或股动脉,判断时间5——10秒,口诉“大动脉搏动消失” 10、胸外心脏按压: (1)术者体位:位于病人一侧,根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位 (2)成人为双手按压,儿童为单手或双手按压,婴儿为两个手指按压 (3)按压部位:儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点,婴儿为两乳头连线中点下一横指 (4)按压姿势:双手掌根重叠,手指扣手交叉,手指不触及胸壁,双臂肘关节绷直,以髋关节为支点运动,垂直向下用力 (5)按压深度:成人为胸骨下陷4cm——5cm,儿童为胸部的1/3——1/2深度,新生儿为胸部的1/3深度 (6)按压频率:100次/分 (7)按压与放松时间1:1,放松时掌根部不能离开按压部位 (8)按压呼吸比30:2,新生儿每分钟实施90次按压和30次的通气 11、完成5个循环、呼吸周期 12、判断心肺复苏是否有效(判断呼吸是否恢复,同时判断大动脉搏动是否恢复,时间5秒—10秒,口诉“自主呼吸恢复”,“大动脉搏动恢复”,再观察瞳孔、四肢末梢循环情况),报告“患者心肺复苏成功及时间” 13、示意结束,洗手,记录 分值 评分标准 未判断大动脉搏动扣2分 定位错误扣1分 时间不当扣0.5分 未口诉扣0.5分 术者体位不当扣0.5分, 手法选择错误扣0.5分 定位错误扣0.5分 掌根未重叠扣0.2分 肘关节未绷直扣0.3分 按压深度不够扣0.5分 按压频率过快或过慢扣0.5分 按压及放松时间不当扣0.2分 放松时掌根部离开按压部位扣0.3分 按压呼吸比不正确一循环周期扣0.1分 人工呼吸一次无效扣1分 胸外心脏按压一处无效扣0.4分 未判断呼吸及判断大动脉搏动是否恢复扣0.5分 时间不当扣0.5分 未口诉扣0.5分 未报告复苏成功及时间扣0.5分 未记录扣0.5分 操作欠流畅酌情扣分 关爱病人不够扣0.5分 缺乏急救意识扣1分 时间过长(超过210秒)或过短(少于170秒)酌情扣分 得分 2 操作方法与程序90分 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 72 2 0.5 0.5 0.5 1 3 效果评价5分 1、操作流畅 2、关爱病人 3、具有急救意识 4、时间应控制在190秒左右 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/82771a0fbfd126fff705cc1755270722182e5974.html