工伤授权委托书模板

时间：2022-09-09 03:06:24 阅读：最新文章文档下载

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个人授权委托书

委托人：受托人：性别：性别：

身份证号：身份证号：居住地址：居住地址：联系电话：联系电话：

本人委托原因及事项：因个人身体原因，不能亲自办理工伤申报、认定、理赔相关事项，特委托（受托人）作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，本人均予承认，承担相应的法律责任。代理人无转委权。

委托期限：自签字之日起止上述事项办完为止。

委托人签字按印：委托人签字按印：

日期：日期：