瓜蒌

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瓜蒌的功效与作用|

瓜蒌即栝楼,(中药名天花粉)(中药名括楼实)果皮(中药名括楼皮)种子(中药名括楼仁),都供药用,有解热止渴、利尿、镇咳祛痰等作用。 子含脂花肪油;果实含三萜皂苷、有机酸、树脂、糖类、色素;根含蛋白质、皂苷、酸类。 功效与作用药用价值

果实入药称全栝楼、栝楼皮,种子入药称栝楼仁,块根入药称天花粉。果实含皂甙、有机酸、脂肪油等。味甘、性寒。有润肺祛痰、利气宽胸作用。治疗咳嗽痰粘,胸闷作痛。栝楼制剂治冠心病心绞痛有一定疗效。 功能主治

润肺,化痰,散结,润肠。治痰热咳嗽,胸痹,结胸,肺痿咳血,消渴,黄疸,便秘,痈肿初起。

治疗冠心病。每日用瓜蒌五钱,薤白四钱,制成片剂,三次分服。治疗25例,观察2~8周,22例有不同程度症状改善。16例心电图复查,14例示V5T改善,2例恶化;12例服药前示S-T段压低者,10例改善,1例不变,1例恶化;服药前平均V5T波振幅为0.96毫米,服药后平均T波振幅增至2.7毫米;服药前平均S-T段下降0.84毫米,服药后S-T段平均下降0.27毫米。改变最明显1例在服药前二月发现有陈旧性前壁心肌梗死,心电图V2-V4QS波,T波倒置,服药后11月病员症状明显改善,V2-V4Q波消失,V5T波向上;另1例原有心绞痛及窦性静止,V5T波平坦,服药四月后T波回至正常,窦性静止消失。服药后少数病例感胃部不适,经服氢氧化铝后好转。观察中曾将瓜蒌与薤白分开服用,果病人均反应瓜蒌片疗效较薤白片为佳。此片对冠状动脉供血作用,可能与通过放松动脉紧张度,减少心脏负荷有关。 治痰嗽

黄熟瓜蒌一个。取出子若干枚照还去皮杏仁于内,火烧存性,醋糊为丸,如梧子大。每服二十丸,临卧时,白萝卜汤送下。(《鲁府禁方》) 治喘

瓜蒌二个,明矾一块,如枣子大,入瓜蒌内,烧煅存性,为末。将萝卜煮烂,蘸药末服之,汁过口。(《普济方》:栝蒌散) 治小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者

黄连50克,半夏(洗)250克,栝楼实大者一枚。上三味,以水六升,先煮栝楼,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。(《伤寒论》:小陷胸汤)




治酒癖,痰吐不止,两胁胀痛,气喘上奔,不下饮食

栝楼瓤50克,神曲末25克(微炒)。上药捣细罗为散。每服,以葱白酒调10克。(《圣惠方》 治肺燥热渴,大肠秘

九月、十月间熟栝楼取瓤,以干葛粉拌,焙干,慢火炒热,为末。食后、夜卧,以沸汤点三钱服。(《本草衍义》)

〖注意事项〗

宜忌: 脾胃虚寒, 大便不实, 有寒痰、湿痰者不宜.

寒胃滑肠, 胃虚少食, 脾虚泄泻, 勿投.畏牛膝、干漆, 恶干姜, 反乌头.《本草害利》)

毒副作用: 瓜蒌注射液的毒性很小, 小鼠腹腔注射和静脉注射的半数致死量分别相当于生药 363±33g/kg 306±22g/kg.

麻醉犬一次静脉滴注100g/kg(相当于人用治疗量的100倍), 除在给药时有短暂的血压下降外, 未见其他明显毒性反应.

临床应用本品, 内服过量瓜蒌可引起胃部不适、恶心呕吐和腹痛泄泻.服用瓜蒌片, 除少数病例有胃部不适及轻度腹泻、个别病例有月经过多外, 其他反应极少.瓜蒌注射液给413例患者静脉滴注, 其中1例发生血压降低和胸闷加重, 1例出现下腹疼痛, 2例头晕, 2例畏寒, 1例低热, 总的不良反应率为1.%.但是肌注者则无不良反应. 〖医家论药〗

润肺燥, 降火.治咳嗽, 涤痰结, 利咽喉, 消痈肿疮毒.”“张仲景治胸痹痛引心, 咳唾喘息及结胸满痛, 皆用栝楼实, 乃取其甘寒不犯胃气, 能降上焦之火, 使痰气下降也.(《本草纲目》)

栝楼实, 其性较栝蒌根稍平, 而无寒郁之患.(《本经逢原》)

栝楼实, 润燥开结, 荡热涤痰, 夫人知之;而不知其舒肝郁, 润肝燥, 平肝逆, 缓肝急之功有独擅也.(《重庆堂随笔》)

瓜蒌, 性味与花粉相同, 惟润降之功过之.故凡上焦郁热, 垢腻痰火咳嗽等证, 皆可用之.一切肺痈、肠痈、乳痈之属火者, 尤为相宜.(《本草便读》) 栝楼实之长, 在导痰浊下行, 故结胸胸痹, 非此不治.然能导之使行, 不能逐之使去, 盖其性柔, 非济之以刚, 则下行不力.是故小陷胸汤则有连、夏, 栝楼薤白等汤则有薤、酒、桂、朴, 皆伍以苦辛迅利之品, 用其所长, 又补其所短也.(《本草思辨录》)

栝楼, 能开胸间及胃口热痰, 故仲景治结胸有小陷胸汤, 栝楼与连、夏并用;治胸痹有栝楼薤白等方, 栝楼与薤、酒、桂、朴诸药并用.若与山甲同用, 善治乳痈;


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