四川大学华西医院IIT项目合同审批单与承诺书 合同编号(由临床研究管理部填写): 项 目 名 称 合 同 名 称 合 同 类 别 研 究 类 别 □软件/数据库采购 □非软件/数据库采购 经 费 类 别 合同起止时间 项目负责人 院 方 经 办 人 主要参加人员 合单位名称 作 通讯地址 方 联系人 项目组所在科室 审核意见 临床研究办公室 审核意见 临床研究管理部 审核意见 主管院领导 审核意见 备 注 法定代表人 邮政编码 联系电话 负责人签字: 年 月 日 初审人签字: 年 月 日 审核人签字: 年 月 日 签 字: 年 月 日 联系 电话 □不涉及 经费卡编号 项目负责人签字(手写) 合同金额 承担科室 电子 邮箱 万元 □合作 □委托 □技术服务(检测/咨询) □其他 □临床研究(伦理审批:□有 □无) □非临床研究 注:审批单与承诺书打印在同一张纸的正反面。临床研究请附上伦理批件。 1 承 诺 书 按照川医院[2016]7号文“关于印发《四川大学华西医院学科卓越发展 1·3·5工程管理办法》的通知”等文件规定签订该科技合同,项目负责人及项目组同时承诺如下: 1、保证本合同提供的有关内容真实、可靠,亦不侵犯第三方的知识产权。 2、已仔细阅读本合同内容,并保证能够完成合同要求我方应承担的项目责任与义务。 3、合同履行过程中及时向医院报告研究进展,并自愿接受医院的管理与审核。 4、因项目组原因致使合同未能按期完成或履行不当,由此造成医院损失的,项目负责人及项目组成员应将项目经费返还医院,并承担相应的责任。 5、该合同经合同方签字盖章后,将合同原件返回医院登记备案。 6、若项目不能按合同计划进度完成,应及时向医院说明原因。 7、除该合同之外,针对该项目,项目组没有与该合同方或第三方签订未经医院认可的其他合同或约定,若有违反,愿承担经济和法律责任。 8、临床研究项目必须取得伦理批件并严格按照伦理审批的方案执行项目。同时按照规定保护临床生物样本、临床数据的安全以及患者的隐私。 9、该合同涉及的内容已在项目任务计划书中明确预算,并且合同内容与项目直接相关。 10、经费使用按照所签合同约定或医院相关管理办法支出,项目负责人对经费使用的合法合规及审计负责。 特此承诺。 承诺人(项目负责人)签字: 年 月 日 2 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/8a759234930ef12d2af90242a8956bec0875a593.html