中医手法的微妙阎喜换老师讲解拨筋通络疗法的力道和 感觉 @主讲:阎喜换 @语音整理:贾一凡 【导读】 苏宁超级神拼日,5折大放价 广告 阎喜换老师把自己的手法实施原则总结成24个字的口诀,听过老师课的朋友会有印象,这口诀是精华的浓缩,我们具体该怎么理解呢?今天给大家节选出阎老师关于手法讲解中如何把握手下的力的选段,就我自己体会这个是阎老师手法轻巧、患者痛苦小的关键,希望本期内容能给喜爱手法的朋友带来些许的启发和碰撞。 阎老师讲手法实施过程中如何用力 一、筋骨并重,一力两用 上次我们讲到了“筋骨并重”,卡位的时候要“一力两用”,即在卡位时,手上的力要同时作用在筋和骨上,因为筋出槽和骨错位两者之间会互相影响。我们以踝扭伤举例说明,常见的踝扭伤患者压痛点多位于距腓关节的外侧韧带,即丘墟穴附近,此时卡位的点可选择其在距骨的附着点上,力也应用在 距骨上,这样可以找到损伤的筋和骨,此时用力方向应与距骨相对,使其相对后移,以打开距骨平台,此时距腓韧带处于展开状态,这样既可以展开距腓韧带,又方便了对踝关节的矫正。展开剩余76% 二、在整个复位过程中用力要轻重有序 下面要考虑的是“轻重有序”,即选取多大的力进行治疗,力道的变化及时机。如果一开始就选择很大的力,常会导致患者的反抗,力量如果过小则无法拉开,因此力应该大到能够使离位的筋骨复位,但又不能引起周围组织的紧张,这里则涉及到一个时间点选取的问题。 复位有三步。第一就是定位,找到痛点,比如定位时候询问患者疼不疼?得到肯定的回答则说明找对了点;接下来要对位,固定好位置,找准位置后要拉起这个点,不要用太大的力,能拉开就行,重点在于卡位的手把位置固定好;第三步就是要复位了,这个时候需要寸力。在固定好位置的基础上,所有的方向、角度都要找好,此时把推的力和卡住的力结合,便可在瞬间完成复位。 所以要复位,分三步进行,首先要找到痛点,第二是对位时注意把位置固定好,第三步就是使用寸力。切不可在一开始找到痛点后就用过大的力,引起患者的紧张,因为紧张状态 下无法拉开相关的组织。固定好后,要让患者感觉到医生手下施加的是一种很放松的力,让他能够很放心的把脚交给你。也就是说我们在治疗时候一定不要过于用力,卡位要准,出力到位,最后才能在借力使力中,使其自然还纳。 3、复位过程中要使用巧劲,借力使力,在自然运动中还纳 归位 在筋骨整复的整个过程中,我们要找到患者在做不同动作时对筋骨筋膜的牵拉。还是以踝关节为例,手下卡位固定好了之后,新伤还好复位,如果是陈旧伤,可能其它地方都较着劲,这时可以让病人晃一下背,这样顺着这个力线就能动到了,不要自己用很大的力去蛮动。有时候拉开关节后,把脚往上扳也会费很大力气,这时候可以让患者把脚往上勾一下,在脚往后一伸一勾的时候,正好借着力就过来了,这就是借力使力。患者勾脚的时候,咱们手上不能说没有那个寸力,寸力和他的勾的力同时出现,要合上。这才是借力使力。 我们平时治疗时候说“来来来,往上勾一下”这个勾的时候其 实我们是用上力的,他往上一勾,你顺着这个力就上去了。这样第一他感觉不出疼痛来,第二这个力就上去了,关节的位置就回去了,回去以后这个位置出来了,这就是自然还纳。因为它分开以后在运动的过程中要走正位,如果没有固定好位置,就回不到正位上,位置也固定好了,力也到了,这时 候一牵拉就回去了,这就是自然回位。 这个过程中的要点就是要做到医患配合,就是说合力是最关键的。我们要借助病人的力,我们就要时刻准备好,因为病人在配合中有时候并不完全合拍,我们要时刻准备好,当他配合的好的时候我们的寸力就要跟上去,当他没配合好的时候就不要用太大的力去扣他、推他,你动的时候觉察出他的力不对就再调整一下,什么时候他的力正好和你手下合上了,啪就是一下,就过去了。有的书上说复一次、复两次,多复几次,什么是多复几次?实际上是没有复位。在找的过程当中,这个力是不能用那么大的,要去尝试。如果一个人一次配合好了就能好,这时候不能放过,如果他没有配合好,你不能生拉这个力,这就是要让他自然回位。强行归位也可以,有时候力量大的人靠一瞬间的力也可以完成复位,但是有时候在病人紧张的情况下会造成组织的二次损伤。 形正神安” 文化传统是传统文化背后一以贯之的精神链条,即道统 解悟经典,修身治学,内化于心,外化于行 | | | 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/8bb28c98c8aedd3383c4bb4cf7ec4afe05a1b17f.html