1. 护理分级的依据是根据患者病情、身体状况和生活自理能力,护理级别包括特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 2. 床头重点交接内容有生命体征、输液、皮肤、各种管道、护理安全、特殊治疗情况及各专科护理执行等情况。 3. 患者一旦发生输血反应,立即停止输血,更换输血皮条,改用生理盐水,并遵医嘱给药。 4. PICC、CVC、PORT冲封管应使用10ml及以上注射器。 5. 肌肉注射常见并发症有局部硬块、感染、出血、断针、周围神经损伤 、晕厥、过敏反应。 6. 患者一旦发生输血反应,立即停止输血,更换输血皮条,改用生理盐水,并遵医嘱给药。 7. 口腔护理常见并发症有窒息、口腔粘膜损伤 8. 输注脂肪乳、化疗药物、中药制剂时应使用精密过滤器。 9. 静脉穿刺前应评估:患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史。 10. 出现导管相关性静脉血栓时:应抬高患肢并制动、不用热敷、按摩、压迫。 11. 静脉炎常见原因有:药物刺激、操作不规范、置管保留时间多长。 12. 压疮危险因素的评估内容包括:感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦、剪切力。 13. PVC穿刺应避开以下静脉:静脉瓣、关节部位、有疤痕、炎症、硬结等静脉。 14. 对成人心脏按压时,胸骨下陷的深度为5cm 二、简答题 1.患者十大安全目标内容是? 答: 目标一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全(不良)事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全 2.过敏性休克临床表现及处理措施? 3.你课室使用避光输液器及精密输液器的药物有哪些? 答:使用避光输液器:硝普钠、左氧氟沙星、维生素K1、甲钴胺注射液、注射用水溶性维生素、硝酸甘油、尼莫地平注射液。使用精密输液器脂肪乳。 4.口头医嘱执行制度 答:1、一般情况下,医生不得下达口头医嘱或电话医嘱。 2、除非在抢救或手术进行中,如医生下达口头医嘱,护士须对医嘱完整重述确认,在执行时双人核查.记录所给药物、注明执行时间,并保留安瓿。 3、抢救或手术结束后,医生必须尽快补开医嘱,护士补签名。 5.医嘱处理流程 答:护士接获医生下达医嘱后,认真阅读及查对,查对医嘱无质疑后确认医嘱,打印医嘱执行单,按医嘱的缓急分配给护士执行,医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真核对,确认后执行,医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。 6.简述药物渗出、药物外渗、药物外溢? 答:药物渗出:非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 药物外渗:腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 药物外溢:在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等。 7.患者突然倒地的处理流程? 8.心肺复苏的有效指针? 答:能触及大动脉搏动、上肢收缩压在8kpa以上、瞳孔缩小、自主呼吸恢复。 9.住院患者发生误吸时,患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应采取哪些抢救措施? 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/8e40f15c814d2b160b4e767f5acfa1c7aa00823d.html