面签领馆：□北京 □上海 □沈阳 □成都 □广州 美国签证申请DS160信息表 （请如实、详尽填写以下信息，如不符合本人情况，请填“无”，勾选信息可注颜色或用√标示；如可以，请尽量提供英文谢谢） 姓氏 中 文 拼 音 名字 中文 拼 音 曾用名 中文 拼 音 性别： □男 □女 婚姻状况 □已婚 □单身 □丧偶 □离异 □合法分居 出生日期（日-月-年） 出生城市 出生省份 出生国家 国籍 身份证号 美国社会安全号 美国纳税人身份号码 家庭住址（包括省、市、街道、单元号码、邮编）： 邮寄地址： 手机号码 备用电话： 工作电话 邮箱地址 护照号： 发照省份： 签发日期： 您是否遗失过护照？ □否 发照城市： 有效期至： □是-遗失过的护照号码： 前往美国的目的 □商务/会议访问者 □游客/个人旅行访问者 □过境卡/激光签证 □学生/交流学者 □其他 预计赴美日期（日-月-年） 预计停留天数 预计前往城市 在美访问期间住址（包括州、城市、街道、单元号码、邮编，或填酒店名称） 此次赴美费用由谁承担 □自己 □其他人 □公司/组织 如选择其他人或公司组织，请注明 全称 电话 地址 是否有人与您同行 □否 □是 是否到过美国 □否 □是 1.赴美日期（日-月-年） 停留天数 2.赴美日期（日-月-年） 停留天数 3.赴美日期（日-月-年） 停留天数 4.赴美日期（日-月-年） 停留天数 是否曾获得过美国签证 □ 否 □ 是 获得签证的日期（日-月-年） 签证类型（字母代码） 签证号码（签证右下方红色的8位数字） 以往的美国签证本次申请是否能一并提供 □ 否 □ 是 您的签证是否被注销或撤销过 □ 否 □ 是 您是否持有或曾经持有美国驾照□ 否 □ 是 是由哪个州签发？ 驾照号码多少？ 是否录过十指指纹 □ 否 □ 是 是否曾被美国拒发签证 □ 否 □ 是 拒签日期（日-月-年） 拒签理由 同行人姓名 与您的关系 在美访问期间的联系人或组织（可填酒店） 全称 联系电话 住址（包括州、城市、街道、单元号码、邮编） 与您的关系 □亲属 □配偶 □朋友 □商业伙伴 □雇主 □学校官员 □其他 父亲姓名 中文： 拼音 出生日期（日-月-年） 是否在美国 □ 是 □ 否 拼音 出生日期（日-月-年） 是否在美国 □ 是 □ 否 姓名 与您的关系 身份 □美国国民 □美国永久居住（LPR） □非移民 配偶姓名： 拼音： 离婚人员填写前配偶数量（ ） 离婚地点（国家）： 前配偶信息： 离婚原因： 出生日期（日-月-年） 出生城市 出生国家 国籍 结婚时间（日-月-年） 离婚时间（日-月-年） （如去世也需填写此项） 母亲姓名 中文： （如去世也需填写此项） 是否有亲属在美国 □否 □是 姓名： 出生日期（日-月-年） 拼音： 出身城市： 当前工作单位或就读学校名称（中文,退休不填此栏） 英文： 电话 地址（包括国家、省、市、街道、单元号码、邮编） 月收入 简要描述您的工作职务 上任雇主公司名称（退休人员请填退休单位及退休前单位） 学校名称（最高学历） 上司名字： 拼音： 地址： 地址： 电话： 就读时间（日-月-年） ( ) ----- ( ) 任职时间（日-月-年）( )---- ( ) 就读专业 职务 过去5年内您访问过的所有国家 掌握语言： 您是否曾经参军？（如是，请提供：服役国家，军种，级别/职位， 军事特长，服役的起止时间） 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/99eafb2b9fc3d5bbfd0a79563c1ec5da51e2d68d.html