新生儿入出院记录 入院时间: 床号: 姓名: 性别: 住院号: 患儿右足印 家长签名: 医生: 护士: 出院日期: 患儿右足印 新生儿室入院评估单 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 入院日期时间: 年 月 日 入院诊断: 入院方式 □平诊 □急诊 □本院产科 □转入 入院带入物品 □输液 □吸氧 □胃管 □尿管 □留置针 □气管插管 □其他 过敏史 预防接种 反应 饮食 喂养 吸吮力 排尿 排便 皮肤粘膜 脐部 □无 □不明确 □有 ( ) □无 □有( □乙肝疫苗 □卡介苗 □其他: ) □正常 □激惹 □迟钝 □全无 饮食 □未开奶 □母乳喂养 □未开奶 □母乳喂养 □人工喂养 □混合 □禁食 食欲 □正常 □亢进 □减退 □恶心 □呕吐 □其他 □强 □弱 □不能吸吮 □未解 □正常 □留置尿管 □异常 □未解 □正常 □便秘 □腹泻 □其他: □正常 □紫绀 □苍白 □黄染(□轻、□中、□重) □其他 脐带:(□已脱、□未脱 )□干燥 □渗血 □渗液 □红肿□脐疝 □脐膨出 入院宣教告知要点 1、 介绍科室的主任、医生、护士长及责任护士,以方便与家属沟通。 2、 病区环境介绍 3、 探视制度 评估宣教时间: 年 月 日 患儿家属: 护士签名: 与患儿关系: 住院期间特殊护理操作告知 告知时间 护理操作项目 家属签名 护士签名 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/9aec3e127fd5360cba1adbb4.html