先天性心脏病病人的护理病案分析 患儿男，2岁2月； 体检发现心脏杂音1年余。 患儿于出生3个月时因感冒就诊，体检时发现心脏杂音，行心脏彩超示：先天性心脏病：室间隔缺损。患儿自幼易感冒，无发绀，活动可，无心慌气促，无发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难，无腹痛腹泻。入院第三天在全麻低温体外循环下行“室间隔缺损修补术〞，术后心前区无杂音，心功能1级，伤口1级愈合。 1、患儿术后第一天，T 38.5℃，HR125次/分，R 28次/分，BP 100/60mmHg，心律整齐，血氧饱和度98%，听诊：双肺呼吸音粗糙，可闻及湿罗音。请提出护理诊断，如何处理？ 分析：护理诊断：〔1〕清理呼吸道无效 ：与伤口疼痛影响咳嗽排痰有关〔2〕体温高：肺部感染有关；处理：〔1〕指导患儿有效咳嗽，定时给患儿翻身、叩背，协助排痰，必要时吸痰；〔2〕体温高，及时行物理降温或药物降温，及时监测体温变化，同时注意适量饮水，防止脱水。 2、患儿术后第二天，因哭闹家属喂食较多，患儿出现眼睑水肿，CVP18cmH2O，目前应该做何处理？ 分析：因为小儿年龄越小体内脂肪越少，水分比例较大，容易出现脱水或水肿。该患儿摄入过多导致容量负荷过多，出现眼睑水肿，CVP18cmH2O。 处理：通知医生，遵医嘱给予利尿剂，并同时监测电解质，限制出入量特别是水的入量。 3、患儿喂养的考前须知？ 分析：防止在患儿哭闹烦躁时进食;进食后防止刺激患儿，如吸痰等，同时进食半小时内防止平卧以防呕吐出现误吸；食物要新鲜洁净以防腹泻。 4、根据该患儿情况，出院应注意什么？ 分析：①注意休息，适当控制患儿活动，保持心情愉快，防止情绪冲动。 ②应根据气候及时增减衣物，防止受凉感冒。③注意饮食搭配，科学进餐。饮食不要过量，心功能较差的病人要限制钠盐的摄入；应用利尿剂的病人，注意尿量及体重的变化，保持摄入量于尿量根本平衡。④应遵照医嘱按时服药，不得随意更改药物剂量或突然停药，尤其是强心利尿药，以免因过量、缺乏量或停药而引起严重后果。⑤防止到公共场所，预防感冒，出院后不适随诊，定期复查。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/9ff749a072fe910ef12d2af90242a8956becaa93.html