拉肚子大便带脓血怎么办

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拉肚子大便带脓血怎么办

306、少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。 桃花汤方:

赤石脂一斤,干姜一两,粳米一升

大家来看今天的医案:病人脉微细,白天没精神老是想打瞌睡,腹泻不止,大便带脓血,有黏液脓血,臭味不大。

辨证:先看能量,脉微细但欲寐,能量为阴,是少阴病;接着看病位,腹泻,大便带脓血,病位在里;臭味不大,寒热属寒,里无热。为什么大便带脓血呢?是身体的津液不够了,身体开始动血排邪。三阴病的病人都是津液不足到了阴证,如果发汗、吐和攻下,都有可能造成出血,因为没有足够的津液来发汗或泻下来排病,只能动用血液来排邪了。大局是里虚寒、津液虚动血排邪。

组方:干姜温里,恢复肠胃的运化功能,让肠道的水湿得以气化成津液,就好像北方的冬天冷了,要通暖气升温,室内的花草才能生长;赤石脂味厚重,有固敛的作用,能够增加下焦的能量来排邪,可以增加血液的能量。梗米煮后有黏黏的津液,很容易被吸收来补津液。赤石脂、干姜和梗米合起来是桃花汤。

桃花汤证的病人是里虚寒津液虚,脉也是微细的,所以要温里固摄补津液,如果病人津液虚到了阴证,可以加附子补能量。如果病人下利便脓血,但是脉滑数,里急后重,大便很臭,是里面有实热,绝对不可以温热固敛,那样会加重病情的,应该用大黄芒硝之类的药把里面的实热排出去。脉滑数,里面的血很充足,还有热,能量为阳,不可以对实热病还温补,那会是火上浇油,感觉里急后重是身体想向下排,正确的做法是顺应身体的势能,帮助身体排出实热。

医案1:男,得了痢疾一个多月,脉沉缓,大便像鸡蛋清,经常要滑出。辨证是里虚寒的痢疾,桃花汤2剂病愈(引自《现代医案选》)。

医案2:男,75岁,脱肛9年,当下症有腹泻,腹痛下坠,下利清水,每天大便二十多次,常有呕吐,食欲差,脉沉细。辨证里虚寒,


开方附子干姜各9克,赤石脂粳米各12克,五剂诸症好转,继续用参茸丸调理。月余随访,痊愈(引自《千家妙方》)。


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