腹部术后伤口疼痛程度的判定及护理

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腹部术后伤口疼痛程度的判定及护理

疼痛是组织细胞发炎或损伤后释放出的生物活性物质引起的,是一种主观的、可人为改善的感觉,手术伤口疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应,是术后常见的问题。腹部手术伤口持续疼痛使患者痛苦,不仅不利于术后恢复,还有可能使患者生命体征不稳定,严重时更可以危及生命。因此,提高对腹部术后伤口疼痛的认识和加强疼痛护理在术后护理工作中尤为重要。本文介绍了腹部手术伤口疼痛的特殊性,从常规护理、心理护理、疼痛护理三方面提出腹部术后伤口疼痛的护理要求。



标签:腹部手术;伤口疼痛;护理

一腹部术后伤口疼痛

腹部术后疼痛使患者活动减少甚至消失,除了使排痰障碍,进而发生肺部感染,还会延缓肠道排气,肌肉酸痛、使关节僵硬,更增加压疮产生的几率。此外,还可引起血压升高、心率加快等生理反应,不利于维持稳定的生命体征。因此,建立合理的伤口疼痛评判标准和疼痛护理标准对保障腹部术后护理及恢复水平极为重要。然而多数情况下,临床上常规护理缺乏对疼痛进行合理评估的相关意识,对疼痛护理在术后恢复中的重要作用缺乏重视。



1、腹部术后伤口疼痛分期

疼痛第1期:一般指的是手术切口部位的疼痛,护理时应听取患者讲述主观感受结合患者疼痛体征,遵医嘱尽早给予止痛药,同时鼓励病人放松腹部肌肉,减少紧张,通常以听音乐或转移注意力等方法以减轻疼痛。疼痛第2期:主要是切口处应活动或突然张力增加所引起的疼痛,如翻身活动、咳嗽等。护士应向病人讲解缓解疼痛的方法,如保持舒适的体位,减少腹部切口张力;教会或协助患者在咳嗽时按压并向中部挤压切口两侧等。疼痛第3期:主要发生在肠蠕动逐渐恢复,胃肠通气的前夕,由肠蠕动波及肠内胀气引发的疼痛,此时护士应清楚地告诉病人胃肠蠕动功能恢复引起的伤口疼痛是正常现象,也是胃肠功能恢复、病好转的征象,向患者讲解促进胃肠通气的措施,如增加床上活动,适当的腹部环形按摩,根据病情的恢复可根据情况为患者拔除胃管,指导其进食,减轻病人痛苦,使其对康复充满希望。[1]



2、疼痛的观察要点

觀察患者有无痛苦面容,有无血压、脉搏、呼吸频率变化,有无大汗等体征,疼痛通常在麻醉清醒后8h内最剧烈,13天后逐级减轻,观察患者疼痛是否有加重,如有,则应考虑术后并发症出现的可能。



3、术后伤口疼痛的个体差异


本文来源:https://www.wddqw.com/doc/a48710c2fe4ffe4733687e21af45b307e971f99b.html