一张精液检查报告能说明多少问题？

在门诊工作、在社交活动中、在网络上，作为一位男科医生，常常有人拿着一张精液常规检查报告来咨询我关于这样问题的解释。对于这样的情况，通常他们并不能得到满意的答案！难道是医生不尽人情，还是偷懒？当然不是这样！那么是为什么呢？

一、人的精液质量是波动的

很多人认为精液质量应该像身体的其他器官一样始终保持的一定的形状、数量、运动能力及其他特性。但事实上并非如此。人的精液质量是波动的，且有时波动较大。正常情况下，这种波动可表现在精子密度、运动、形态等多个方面。

按此理，多次精液检查才能反映一个人精液质量。但现实中，没有一个医生会这么做。不要说医生不负责！我曾试图说服几名患者连续多次进行精液检查而不进行任何治疗，但都失败了。在临床工作中如果是不育症患者，通常医生都是经验性的根据一次精液质量不佳的报告用药的。但如果是要求健康体检者，则应区别对待。只有在有明确致生精功能下降的可寻病因时，才可以直接进入治疗过程。

另外，在不育症治疗过程中遇到患者精液质量下降，往往也是非常尴尬的。这有时也与精液质量的正常波动有关，但患者往往会动摇治疗的信心！殊不知，这点是有必要考虑的。

二、不同医院精液检查结果的可比性差

小张想要宝宝已经三个月了，但还是没有动静。于是在本市一家医院检查了精液常规。结果显示活力稍低！几天后，小张出差来到南京，生怕当地医院检查不准的他，又找了一家医院检查，结果显示活力正常，但密度稍低！这下子把他搞糊涂了！究竟哪一家医院准确呢？事实上，或许两家医院检查结果都是正确的！因为不同医院精液检查结果的可比性较差。

不同医院的精液质量检查结果可比性很差，这也是一个非常值得注意的事情！大多患者认为精液质量检查应该象肝肾功能、血尿常规等检查结果一样，有着较好的可比性。但事实并非如此。这仍然是医学界急需要解决的问题之一。

但对同一份标本，如果出现“无精子”和如“密度正常”这样的差异诚然是不可接受的，通常必然是有一家医院出错。不过，如果仅仅是小范围内的差异，则是可以接受的。实际生活中，没患者会将同一份标本送给不同的医院进行检查。加之精液质量的波动性很较大，因此出现一些差异就不是那么难理解了！

三、部分医院的检查报告可信度不高

前几天，一名来自盐城的患者，问我为什么在当地医院检查结果都显示精液质量很差，而在我这里则不是这样。由于他只来检查过一次精液常规，我无法做答。周六他来到我的门诊，我又帮他做了一

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