全科医学与其他医学学科的相互关系 （一）全科医学与其他临床二级学科 全科医学秉承整体医学观，为病人提供整体性的服务，在解决基本生理问题的同时，注重病人的心理需求和社会背景问题；同时，全科医学重视家庭和社区这些要素的作用，了解服务对象的生活方式、家庭境况及社区环境状况，这是其最鲜明的专业特征。全科医生使用独特的整体性方法，通过团队合作的方式，主动负责地为所有社区照顾对象提供连续的、综合的、协调的、经济有效的基层医疗保健服务。在提供健康服务的过程中，全科医学有机整合了其他临床医学各二级学科的知识和技能以及其他各相关社会学科的知识和技术，综合它们的研究成果，然后在人的整体水平上进行横向综合性研究，形成基层医疗、社区卫生服务所依据的主要的理论和方法学基础。 其他临床专科以还原论、生物医学观作为其理论基础，把人作为生物机体进行解剖分析，致力于寻找每一种疾病特定的病因和生理病理变化，研究相应的生物学治疗方法，并追求特异性，即在疾病研究的各个领域进行深入的纵向分析研究和部分的横向综合性研究，以寻求特定的解释和处理方式。 全科医学遵循的生物-心理-社会医学模式，是与其他临床专科秉承的生物医学模式代表着两种既对立又统一的医学观和方法论，生物医学是全科医学产生与发展的基础，而全科医学弥补了生物医学的缺陷与不足。全科医学以常见病、多发病、常见症状体征入手进行疾病诊治，通过个人预防结合群体预防实现全人照顾；在遇到疑难杂症之时，及时将病人转诊至其他临床专科，进一步接受高度专科化的临床服务。全科和专科服务的紧密结合将是最经济有效的医疗实践模式、教学体系和科研基础。只有加强全科医学与其他临床专科之间的有效协作和沟通，实现医疗服务的无缝化衔接，才能为病人提供真正意义上的综合且深入的整体医疗服务。 （二）全科医学与预防医学 预防医学是医学的一个分支，是以环境-人群-健康为模式，针对人群中疾病的发生、发展规律，运用流行病学、基础医学、临床医学和环境卫生科学等学科的理论、知识和技能，研究自然和社会环境因素对健康的影响及其作用规律，并予以评价，进而采取有效的公共卫生措施，达到预防疾病或伤害、促进身心健康、延长寿命的目的之科学。预防医学重视环境与健康的关系，强调对抗疾病的预防措施和措施的综合性，并吸取了流行病学、社会医学、社区医学、卫生统计学等学科的研究成果和方法。 随着疾病谱的转变，预防医学从针对人群的预防转向个体与群体预防相结合，从生物预防扩大到生物、心理、行为和社会预防，从独立的预防服务转向防治结合的综合性预防，预防疾病的责任在以政府、社会为主的同时，更强调居民个人所应承担的责任。新的医学模式的提出，提示预防工作者应注意工作重点的转移，重视社会心理因素对健康的影响，加强健康教育和健康促进，增强自我保健，提高人们的健康水平。 由于全科医生在基层医疗中对社区居民提供长期负责式照顾，与病人最早接触并保持着良好的医患关系，所以他们是在临床环境中提供个体化预防服务的最佳人选，尤其是提供针对性的一级、二级预防保健服务。因此，全科医生必须具备群体预防和公共卫生的基本思想、知识和相关技能，根据国家文件规定的要求和内容、社区居民的特定需要与需求，承担相应的预防保健和公共卫生服务任务和职责。 （三）全科医学与社区医学 社区医学是社会学与医学相结合的一门医学学科，它以社区为立足点，应用流行病学、社会医学、统计学等多学科方法和技术进行社区诊断调查，综合研究人群健康和社区因素的关系，了解社区人群医疗保健需求情况，提出社区存在的主要卫生问题及优先干预顺序，根据可利用的社区卫生资源，制订社区卫生计划，动员社区力量，通过有效的防治措施，达到在社区水平上防治疾病、促进社区人群健康之目的。 全科医学与社区医学有极为密切的联系，二者有相同的着眼点和目标--立足于社区，为社区居民的健康服务；在全科医学研究中，常需要借助相应的社会学和社区医学的理论和研究方法，通过定性与定量研究相结合的方式开展调查工作，研究社区人群健康问题的性质和形态，参与解决社区中不同人群的健康问题，并将其与针对个人的医疗实践相结合。很显然，全科医学与社区医学的着重点是不同的，全科医学以个人为重心、家庭为单位、社区为范围，而社区医学则以人群为重心，较少涉及家庭和个人。 （四）全科医学与中医学 现代医学与传统医学作为两大医学体系在我国并存。中医学在我国源远流长，深受国人的推崇和信赖。 全科医学与中医学有许多相似之处，尤其在医学观、方法论和基本原则方面，两者具有相同的哲学基础，即唯物辩证的整体论；中医学的辨证施治和全科医学提供个体化服务都是在强调医生选择治疗和照顾的病人方法应视病人的具体的情况而定。全科医学与中医学均强调医患关系的重要性，重视人的精神活动对健康和疾病的影响及开展以预防为主的服务。 当然，全科医学在整体论方面更系统，其采用现代科学方法在具体分析研究基础上建立了系统整体性的方法论。但是，基于中医学的全面性、实用性和可及性，我们在发展全科医学时要将中医的精华成分通过循证医学理念辩证性地引入，为社区居民提供全方位综合性的基层保健服务。 （五）全科医学与行为医学 行为医学（behavior medicine）是行为科学与医学相结合而发展起来的一门新兴的医学学科。从广义说，行为医学是研究和发展行为科学中有关健康和疾病的知识和技术，并把这些知识和技术应用于疾病的预防、诊断、治疗和康复的一门跨学科性的学科。行为医学与多学科交叉，它关注的重点是与人的健康密切相关的行为的研究，从而指导人们树立健康行为，矫正危险行为，改变不合理的生活方式和不良习惯等。 全科医学服务的范畴十分广泛，全科医疗服务中的病人教育与行为医学密切相关，如通 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/a928df59f48a6529647d27284b73f242326c3177.html