河北省成人高考学员报名登记表 姓 名 所报意 向院校 所报专业 身份证号 所在单位 通讯地址 个 人 简 历 家 庭 主 要 成 员 身 份 证 复 印 件 身份证复印件一式三份一份粘于此处， 两份上交。 何年何月至何年何月 姓 名 与本人关系 性 别 民 族 出生年月 是否服从 是□ 否□ 调剂 照 片 是否申请 所报专业层次 (报本科填写) 学位 固定电话 手 机 政治面貌 Q Q 在何学校学习或何单位工作 证 明 人 年 龄 工 作 单 位 注：1.为了很好地完成学业请各位学员务必认真填写此表，且认真阅看注意事项并本人签字。 2.固定电话和手机都要填写，若家中无固定电话，可填写单位或其它电话。若更换手机号 码，及时告知，以免有事联系不到。 3.照片要同版小二寸蓝底免冠照六张，一张贴本表，另五张上交，同时上交电子版照片 一份（可发到以下邮箱：jiaoyu1818@163.com） 4.报本科的学员必须是国家承认专科以上学历(作假者后果自负)，要将学历复印件两份与 此表一同上交。 5.报名时交200元报名资料费，交800元录取费用，未录取者800元如数退还本人，缺 考者、录取不上者此费用不予退。录取结果公布后录取通知书下发时缴纳学、杂费。 签字________ 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/a99d5ef25b0102020740be1e650e52ea5418ce7f.html