中国人民解放军石家庄机械化步兵学院 20 级成人教育学员信息采集表 姓名 籍贯 姓名拼音 民族 性别 此处粘贴毕业时着军装、蓝底、小二寸照片 入伍年月 党员 团员 拟学专业 身份证号 部 别 番号 军衔 专科 本科 现有文化程度 报名时间 出生日期 年 月 日 士兵证、军官证号码 字第 号 代号 家庭详细地址 部队 分队 军线电话 邮编 联系电话 审查意见 签字（盖章） 年 月 日 保证书 本人于 年 月毕业于 ，取得 专业大专学历，毕业证书编号： 。本人保证此毕业证书真实有效。否则，本人承担由此引起的一切责任。 保证人： 年 月 日 1， 此表必须由本人认真填写，字迹工整，准确无误。上交后不得随意改动。 2， 填完此表后一周之内交清全部学费。 3， 报考本科者必须提供大专复印件，并填写《大学学历有效文凭保证书》，用以证明此复印件有效，否则不予入取 注意事项 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/a9c82e7eb207e87101f69e3143323968001cf474.html