公司维修申请单

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公司修理申请单

设备□ 仪器□ 工具□ 其他□

使用部门设备名称

申请人设备编号

申请日期规格型号

报修时间修理单号设备使用部门领导签字

故障描写

人为破坏□ 责任人：正常破坏□

领导审核

同意□ 不同意□ 审核签字/日期：

维修记录

故障分析

设备保障人员填写

修理方式所需配件修理费用修理级别完成时间

机械故障□ 电源故障□ 传动故障□ 润滑故障□ 散热故障□ 其他□ 详情：

大修□ 中修□ 部件修理□ 备件更换□ 例行检验□ 其他□ 年月日点分停机时长

修理用时

纠正预防措施

是否修理OK 是□ 否□ 签字/日期：中意度：100%□ 90%□ 80%□ 70%□ 60%□ 不中意□

修理评判

改进意见：

备注