基础护理服务标准

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特级护理服务标准

分级依据

病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 护理服务标准

1、严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量出入量; 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者的反应; 3、正确实施专科护理,预防术后并发症; 4、做好各种管道的观察和护理;

5、安全护理措施到位,防止意外事件发生; 6、严格进行床旁交接班。

7、根据患者的病情,适时进行健康指导。 8、满足患者基本生活需要,保持患者清洁、舒适。

1)患者清洁:每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各2次,每日梳头、会阴护理、足部清洁各1次,每23日床上擦浴1次,每周洗头1次,根据患者情况完成指(趾)甲清洁,协助患者使用便盆及更衣,进行二便失禁患者的护理;

2每两小时协助进行患者翻身、拍背及有效咳嗽。必要时完成床上的移动、压疮预防及护理等工作。

3)协助患者进食、进水(禁食患者除外)。 4)为留置尿管患者每日进行两次尿道口清洁护理。



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一级护理服务标准

分级依据

病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理服务标准

1、每小时巡视患者1次,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,测量生命体征及记录出入量;

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者的反应; 4、正确实施专科护理,预防术后并发症; 5、做好各种管道的观察和护理;

6、安全护理措施到位,防止意外事件发生; 7、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

8、加强患者生活自理能力,满足基本生活需要,保持患者清洁、舒适。 1)患者生活完全不能自理:标准要求与特级护理相同。

2)患者生活部分自理:①每日协助面部清洁2次,②每日整理床单位、协助梳头、会阴护理、足部清洁各1次;③每23日协助温水擦浴1次;④根据患者情况协助洗头、指(趾)甲清洁,协助患者使用便盆及更衣,进行二便失禁患者的护理;⑤每2小时协助进行患者翻身、拍背及有效咳嗽。必要时完成床上的移动、压疮预防及护理等工作。 3)协助患者进食、进水(禁食患者除外)。 4)为留置尿管患者每日进行两次尿道口清洁护理。





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本文来源:https://www.wddqw.com/doc/ae5167610b1c59eef8c7b47a.html