基层医疗卫生机构财务管理存在的问题与对策研究 随着医疗改革的不断深入，基层医疗卫生机构在国家医疗服务体系中的作用越来越重要。然而在财务管理方面，一方面因为经费不足，机构发展遇到阻力；另一方面，财务监管不够严格，管理操作不够规范，导致财务管理存在着一系列问题。本文将就目前基层医疗卫生机构财务管理方面的问题，从基层医疗卫生机构经费支出状况、财务结算管理、财务监管和内部控制等几个方面，分别提出对策建议。 一、基层医疗卫生机构经费支出状况 基层医疗卫生机构的经费支出状况普遍存在“三高一低”的问题，即发展高、人员费用高、药品费用高、医疗设备更新费用低。这是由于基层医疗卫生机构在现有财政体制下经费来源较为单一，只有政府补贴和自有经费，而这两部分经费都十分有限。 解决这一问题的方法是多渠道筹措资金。一方面，可以引入社会资本，通过公开招标等方式吸引社会资本进入医疗卫生机构，增加经费来源；另一方面，可以探索医疗保险和医疗救助等制度，通过政策引导，将医疗卫生机构的经费来源多元化。 二、财务结算管理 基层医疗卫生机构的财务管理操作不够规范，财务结算管理尤其如此。具体表现为，流程不够清晰，结算时间周期长，甚至存在未能及时结算的情况。 对于这一问题，管理部门需要制订详细的财务管理制度，规范财务结算流程。同时，在实际操作中，应该尽量减少人工操作，通过引入财务管理信息系统等现代化手段，提高财务结算的效率和准确性。 三、财务监管 基层医疗卫生机构财务监管存在不足，具体表现为监管方式单一、监管力度不够、监管效果难以保证。这一问题的根源在于财务监管部门分散、职能不清、监管手段不够多样化。 针对这一问题，财务监管部门应出台更加严格的财务监管标准和制度，加强对基层医疗卫生机构的财务监管。同时，应建立财政预算资金“三控”机制，对机构的预算、安全、利用情况进行全面监督，确保财务监管的有效性。 四、内部控制 基层医疗卫生机构内部控制不够完善，表现在财务管理中，往往存在资金使用不规范、收支不平衡、会计核算不准确等问题。 为防范内部控制风险，基层医疗卫生机构应该从加强财务内部管理和制定财务管理政策入手， 设立计算机会计系统，通过电子票据、电子流水、电子转账等方式，建立更加完善的财务管理系统，实现入库标准化、出库流程、支付等财务过程的规范化。 综上所述，随着国家医改不断深入，基层医疗卫生机构的角色越来越重要。但是，财务管理方面的问题亟待解决。解决这一问题，需要政府举措，财政制度改革，医疗救助、医疗保险等方面，往往可以让基层医疗卫生机构的财务支出更加多样化和丰富；同时，基层医疗卫生机构需要树立规范、透明、高效的财务管理理念，通过技术手段等方式，建立有效的财务管理制度。只有做到这些，才能为基层医疗卫生机构的普及和提升提供更加坚实的保障。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/b3ebae75ccc789eb172ded630b1c59eef9c79a1b.html