产生恶性高热的病因是什么

时间:2022-12-19 23:04:33 阅读: 最新文章 文档下载
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产生恶性高热的病因是什么

【术语与解答】

恶性高热易感性家族人体平时一般无异常表现,只有在全麻过程中一旦吸入挥发性全麻药(如吸入氟烷、恩氟烷、异氟烷等)或应用去极化肌肉松弛药(琥珀胆碱)后,则可出现全身性骨骼肌强直性收缩,从而产生大量“热能量”,继之导致体温快速、持续性升高,在没有特异性治疗药物的情况下,一般的临床降温措施难以控制其迅速增高的体温,最终可导致患者多器官衰竭而死亡。

【麻醉与实践】

吸入性全麻药与骨骼肌松弛剂琥珀胆碱是临床麻醉常规用药,有易感家族性患者一旦使用吸入全麻药物或去极化肌松药琥珀胆碱,则可触发恶性高热。

1. 麻醉用药

就易感患者而言,最为常见的药物为挥发性吸入全麻药和去极化肌肉松弛药琥珀胆碱。

2. 遗传因素

①恶性高热患者或家族内其他成员常存在肌肉性疾患; ②据有关资料显示,恶性高热患者中50%为显性遗传,20%隐性遗传,30%为散发性病例。约半数患者的家族史中可发现曾有麻


醉意外死亡或体温异常升高。如合并先天性骨骼肌畸形、肌肉抽搐、睑下垂、唇腭裂及斜视等患者;

③具有家族遗传性患者属一种常染色体显性遗传或隐性遗传以及多基因遗传肌肉性疾病,故恶性高热目前倾向于认为是骨骼肌内其肌浆网钙离子释放通道异常或缺陷,若存在诱发因素,则可表现为肌纤维过度收缩而产生持续性高热。

【提示与注意】

总之,促发恶性高热必须具备两个条件,即相关的诱发因素和自身的基因缺陷,只有两种情况并存时则可发生恶性高热。


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