干部学历、学位检查清理登记表 姓 名 性别 出 生 年 月 日 工作单位及职务 全 日 制 教 育 学历 学位 毕业院校系 专业 学习起止年月 学历证 学籍号 书号 学位证 书号 在 职 教 育 学历 档案中 学历、 学位材 料情况 审 查 意 见 （盖章） 年 月 日 备 注 毕业院校系 专业 学习起止年月 学习形式 学历证书号 说明：①属于学历、学位检查清理范围的人员须填写此表入档；②学位要按学科的门类填写； ③学习形式是指函授、夜大、职工大学、电大等；④档案中缺少的和补充的学历、学位材料要 在材料情况栏内写明；⑤本人对虚假学历、学位表示放弃的应在备注栏内注明。 1 样表： 干部学历、学位检查清理登记表 姓 名 ⅩⅩ 性别 Ⅹ 出 生 年 月 日 ⅩⅩ 工作单位及职务 ⅩⅩ（现工作单位） 全 日 制 教 育 学历 学位 毕业院校系 专业 学习起止年月 学历证 学籍号 书号 学位证 书号 在 职 教 育 学历 毕业院校系 专业 ⅩⅩ 学习起止年月 ⅩⅩ 学习形式 函授 学历证书号 ⅩⅩ（填校证字 或证字第） ⅩⅩ ⅩⅩ（看毕业证上红章） 档案中 学历、 学位材 料情况 审 查 意 见 （盖章） 年 月 日 备 注 说明：①属于学历、学位检查清理范围的人员须填写此表入档；②学位要按学科的门类填写； ③学习形式是指函授、夜大、职工大学、电大等；④档案中缺少的和补充的学历、学位材料要 在材料情况栏内写明；⑤本人对虚假学历、学位表示放弃的应在备注栏内注明。 2 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/b689b43d17791711cc7931b765ce050876327597.html