方子药味多,小心伤害这个重要脏腑 小编导读 中医处方的药味多少是大家很关心的问题,比如医圣张仲景的方子就讲究“效专力宏”。有时为了应对复杂病情,药味增加一些无可厚非,但要清楚药味过多可能会造成什么问题,并提早做出预防。今天,小编就和大家一起学习下,在复杂病情和保护脏腑之间,应该如何平衡。 2009年9月19日 星期六 天气:晴 路老不但善于调治脾胃,而且对临床中过度医疗过度用药导致“多药伤胃”的情况很重视。 路老认为治病不但要辨证准确,药证相合,而且应时时顾护胃气,脾胃不但是气血津液之化源,同时又是药物吸收发挥作用的场所和保证。因此临床用药,宜灵动,防壅滞,组方宜精简,忌庞杂,一旦伤及脾胃,不但影响药物的吸收,不利于原发病的治疗,同时也增加病人的痛苦。如此药患相失,药胃违和,是违背临床治疗原则的。尤其是对于年老人以及慢性虚损性病人,脾胃功能多已虚弱,临证用药更宜顾护胃气为先。 因此,路老主张临证用药同饮食一样,应该适当、适时、适量,即使是大病重疾,用药也应该循序渐进,首顾胃气,脾胃有病者调理脾胃为先,脾胃无病者以防伤胃为务。 如今天诊治的病人杜某,男,45岁,患者4年前因暴饮暴食后出现胃脘部不适,泛酸,纳食尚可,后体重逐渐下降约30斤。现症见:胃脘胀,消谷善饥,食多则胃脘痞满不适,胃酸,进生冷硬物则肠鸣,口干多饮,善怒易惊,眠浅易醒,腰酸,背沉,大便日一行,小便时黄,偶有尿痛感,形体消瘦,面色少泽,舌体略胖,质暗滞,苔薄黄,根部苔厚,脉细弦。曾做多种检查,排除糖尿病、甲亢、肿瘤等疾病。反复服药治疗,病情迁延不愈。路老分析:胃病既久,不宜骤补大泻,以养胃为旨,仿资生丸意进退。 处方 太子参12克,生白术12克,生山药15克,莲肉15克,炒扁豆10克,石斛12克,生谷麦芽各18克,炒神曲12克,鸡内金10克,五谷虫10克,胡黄连6克,茵陈12克,八月札10克,甘松6克,甘草4克。 14剂,水煎服。 本案患者因暴食伤胃,日久失于调治,导致脾虚而胃滞,病机实乃虚实夹杂,寒热并见之证。 路老分析“胃病既久,不宜骤补大泻,以养胃为旨”实乃治疗久病体弱、胃病久伤等病症的经验之谈。 今天还有一个复诊的老年患者,路老治疗思路以及临床用药取舍法度亦值得学习。 患者男,81岁,胃脘胀痛8年,每于饮食不当时诱发,未经过特殊治疗,病情逐渐加重。5年前又出现胸痛,并牵扯到肩背、左上臂,每于寒冷、饮食不当诱发或加重,伴有烧心,乏力,汗出,眠差,双手不自主颤抖。小便微黄,大便略干,2~3日一行,面色晦暗,舌体消瘦,舌质紫暗,舌苔略厚腻,脉寸关虚滑,尺脉细弱。帕金森病史5年,前列腺肥大、慢性气管炎、胆囊炎病史。心电图:冠心病,房早,偶发室早;胃镜示:食道炎,浅表萎缩性胃炎,十二指肠球部腺体增 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/c0f5c8d10a75f46527d3240c844769eae009a3cf.html