基础护理学知识点归纳 基础护理知识具体内容如下： 1.某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。请问： 你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？ 解答：发生了急性肺水肿。 （1）因输液速度过快，短期内输入、过多液体、，心脏负荷过重所致。 （2）原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。 护理： （1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。 （2）让病人端坐，两腿下垂。 （3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min。 （4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。 （5）必要时进行四肢轮扎。 （6）做好心理护理。 2.病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问： （1）输血前需做哪些准备工作？（2）当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？ 解答：（1）输血前准备： ①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。 ②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。 ③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。 ④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。 （2）当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。应立即采取以下护理措施： ①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。 ②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/b0729d0bbd23482fb4daa58da0116c175f0e1eaa.html