电话抽样调查表

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附件1：

2013年度卫生系统民主评议政风行风工作

电话抽样调查问卷

样本编号：得分：

项目

满意（100分）基本满意（75分）不满意（55分）

履行职责情况政务公开情况办事效率情况服务态度情况清正说法情况

你对卫生部门的意见建议：

注：1、每份样本电话核查得分＝每项指标得分×20%之和；

2、所有样本电话调查最终得分＝每份样本电话核查得分总数÷样本总数。