生态环境与健康主题 ”全国优秀 大学生夏令营申请表 姓名 性别 出生日期 籍贯 民族 政治面貌 照片 身份证号码 所在学校 所在学院 年级、专业 个人专长 英语级别及分 数 联系电话 联系地址及邮 编 辅导员姓名 个人 简历 （从 高中 阶段 起） 获奖 情况 电子邮箱 辅导员联系电 话 课程名称 学分 成绩 课程名称 学分 成绩 学习 成绩 （只 填专 业必 修和 主干 课程） 辅导员签字： 所在年级（专业）人数： 年级（专业）排名： （学院盖章） 年月日 个 人 情 况 介 绍 院系 推荐 意见 （学院盖章） 年 月 日 1、 本人保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。 如果提交的信息不 真实或不准确，同意取消我的申请资格； 2、 本人参加夏令营活动期间服生态环境研究中心从统一安排，遵守相关规定； 3、 本人自愿参加本次暑期夏令营活动，已征得家长的同意，自觉注意自身安全，因不 可申明 抗拒力、 意外事故或自身原因而导致的人身伤害或财产损失， 其责任由本人承担； 4、 本人入选后， 如因各种原因不能参加夏令营， 会在第一时间告知生态环境研究中心。 学生签名： 年月日 备注 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/c4ab58e912661ed9ad51f01dc281e53a59025135.html