医院医疗保障基金专项治理自查整改报告范文

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医院医疗保障基金专项治理自查整改报告范文

[选取日期]李谢老师制作李A谢老师制作 虚拟县医疗保障局:

本年度的医保工作在医保部门的监督指导下,在院领导关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《关于建立地直定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知》文件规定,经过全体工作人员的不懈努力,院组织医保管理小组对2022年度的根本医院医保管理工作进行了全面的自查,由分管业务院长庄生晓拼同志牵头,会同各科室工作人员,在全院范围内开展了一次医保专项检查,现将自查情况汇报如下。

本院暂未发现伪造医疗文书、超医保政策范围、诱导病人住院、人证不符等违规行为,抽查医师日常处方时发现有局部不合理使用抗菌药物问题。

经过本院的认真仔细自查,对上述存在问题今后切实加以整改落实: 1、要催促和严格要求护理人员录入相关医疗费用要严格遵照医嘱进行,杜绝多录入和虚记费用,要求护理人员加强业务学习,养成认真的工作态度。

2、坚决杜绝人证不符、冒名顶替住院情况的发生,医保基金是老百姓的救命钱,要杜绝欺诈骗保事件的发生。


3、对挂床住院问题,严格按照医保协议落实,如果患者下午与晚上不能在院的话只需进行门诊治疗,无须办理住院手续,坚决防止小病大治情况的发生。

4、加强医师的业务知识培训,尤其是抗菌药物合理使用的培训,要做到合理检查、合理治疗、合理用药,对过度检查的和过度治疗的医生要通报批评和相应的处分。

5、再次组织全院员工认真学习医保效劳协议的相关精神,严格按照医保效劳协议的相关条款,做好各项医疗工作。

对于上述自查,一定吸取相关教训,严格自查自纠,把整改落到实处,坦然接受贵局的批评与处理意见,严格按照医保效劳协议的精神,为虚拟县广阔患者做好医疗保障效劳,真正意义上缓解老百姓看病难看病贵的问题。


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