口内矫治辅助装置 常见的口内矫治辅助装置有四眼簧扩大牙弓矫治装置、颊侧扩弓辅弓、铸造或带环式腭开展矫治器、压低辅弓、横腭杆和Nance弓、舌弓、摆式矫治器等。 一、四眼簧扩大牙弓矫治装置 组成:磨牙带环舌侧的扁管、四眼簧(1.0mm)钢丝弯制。 连接方式:活动抽插(常用)、焊接。 弯制方法:双折后固定,弓丝游离端弯制,腭侧弓丝离开口腔黏膜2-3mm。 扩弓加力:调节四个环圈使扩弓弓丝大于牙弓宽度3-4mm。扩弓后调节弓丝至无力状态,保持3-6月。 适应证: ①颌弓狭窄,磨牙间宽度不足,上颌磨牙反(牙合)。 ②上颌第一磨牙旋转倾斜。 特点:①固位力强;②支抗效果好;③对颌骨发育影响小;④治疗时间短; ⑤不易复发。 二、颊侧扩弓辅弓 对牙弓狭窄的患者采用固定矫治器矫治时,可配合扩弓辅弓丝颊侧扩大牙弓并进行保持。 弯制方法:0.8-1.0mm的不锈钢丝弯制成宽于牙弓的弓形,在中切牙接触处弯制U形曲,凸弯向龈方,两侧第一磨牙颊管近中处分别弯制向(牙合)向内的两个钩曲。 使用方法:先一侧小钩钩挂主弓丝,然后另一侧钩挂,尖牙处利用结扎丝与主弓丝固定结扎。 加力:口外调整辅弓宽度,每月加力一次。 保持:牙弓扩大后需继续维持3个月。 颊侧扩弓辅弓临床应用:①上下牙弓的扩大;②快速扩弓后的维持。 颊侧扩弓辅弓的优点:弯制容易、使用简便,可以明显缩短矫治时间,增强扩弓效果。 三、铸造或带环式腭开展矫治器 组成:上颌第一磨牙与第一前磨牙带环或者铸造固位体腭侧焊接螺旋扩大器 临床应用: ①严重牙列拥挤或严重牙弓宽度不调。 ②后牙反(牙合)。 ③骨性安氏三类错(牙合):配合前方牵引面具、带环颊侧焊接牵引钩。 四、压低辅弓 1.前牙压低弓丝 定义:通过产生300-500g压力同时压低上下前牙可拆卸的辅弓。 制作方法:1.0mm圆形不锈钢丝30cm,中点两侧1cm处分别焊接1个小钉,或弯制2个小曲,两者间距20mm,距离中点5cm处弯制两个螺圈,在螺圈4cm处将弓丝向下向内弯曲,形成小钩。 使用方法:将小钉插入上颌中切与侧切牙之间,固定末端小钩于下颌侧切与尖牙之间的主弓丝上。压低下切牙的同时,降低上切牙,用于前牙深覆(牙合)需要打开咬合的病例。 2.多用途弓丝 Ricketts生物渐进性矫治技术中常用的基本弓形,具有多种功能。 (1)弯制方法 取方丝弓一段弯成牙弓形态,在磨牙颊面管前方向下弯成直角,以桥形跨过前磨牙尖牙,在尖牙近中直角向上,并向前进入侧切牙与中切牙的托槽钩内,磨牙后倾20°-40°,内倾30°。 (2)多用途弓的作用 ①后倾、远中舌向扭转磨牙,支抗预备。 ②压低伸长的前牙。 ③替牙期保持下颌磨牙与切牙的位置相对稳定。 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/cc8bf449c6da50e2524de518964bcf84b8d52d64.html