欧阳道创编 2021.03.06 护士资格证体检表 时间:2021.03.06 创作:欧阳道 指定体检医院名称: 体检日期: 年 月 日 姓 名 工作单位 出 生 地 即往病史 家 族 史 甲状腺 外 淋 巴 肛 门 脊柱 四肢 关节 视 力 乙肝概略抗原 右 左 矫 正 视 力 右 左 其 它 眼 疾 肝 脾 医师签字: 医师签字: 化验员签字: 医师签字: 医师签字: 性别 民 族 体检单位骑缝章 医师签字: 出身日期 近 照 泌尿生殖科 器 其 它 血 压 内 神经及精神 肺及呼吸道 科 心脏及血管 腹部器官 其它 胸部X线透视 心 电 图 转 氨 酶 欧阳道创编 2021.03.06 欧阳道创编 2021.03.06 五 眼 耳 听 力 右 左 耳 疾 (以下部分请在合适的项目上用“V”暗示:) 结果: 1:健康或良好 2:一般或较弱 3:有慢性病 (如有慢性病请继续在下列合适的项目上用“V”暗示:) 1.心血管病 6.结核病 2.脑血管病 7.糖尿病 3.慢性呼吸系统病 8.神经或精神病 4.慢性消化系统病 9.其它慢性病(具体): 5.慢性肾炎 体检医院盖印 官 鼻及鼻窦 疾 病 咽 喉 科 其 它 主 检 结 果 主检医师签字: 填写日期: 年 月 日 注 册 机 关 意 见 注册机关盖印 填报日期: 年 月 日 欧阳道创编 2021.03.06 欧阳道创编 2021.03.06 时间:2021.03.06 创作:欧阳道 欧阳道创编 2021.03.06 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/cf12f2eba12d7375a417866fb84ae45c3a35c241.html