社会支持评定量表 姓名 性别 年龄 文化 编号 指导语:下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按每个问题的具体要求,根据您的实际情况选择。 1、您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)( ) ①一个也没有。 ②1-2个。 ③3-5个。 ④6个或6个以上。 2、近一年来,您:(只选一项)() ①远离家人,且独居一室。 ②住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起。 ③和同学、同事或朋友住在一起。 ④和家人住在一起。 3、您与邻居:(只选一项)() ①相互之间从不关心,只是点头之交。 ②遇到困难可能稍微关心。 ③有些邻居很关心您。 ④大多数邻居都很关心您。 4、您与同事:(只选一项)() ①相互之间从不关心,只是点头之交。 ②遇到困难可能稍微关心。 ③有些同事很关心您。 ④大多数同事都很关心您。 5、从家庭成员得到的支持和照顾:(在合适的框内划“√”)(只选一项)() A.夫妻(恋人) B.父母 C.儿女 ①无 ②极少 ③一般 ④全力支持 1 D.兄弟姐妹 E.其他成员 6、过去,您在遇到急难情况时,曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有:() ①无任何来源。 ②有下列来源:(可选多项)() A、配偶。B、其他家人。C、朋友。D、亲戚。E、同事。F、工作单位。G、党团工会等官方或半官方组织。H、宗教、社会团体等非官方组织。I、其他(如村委会等)。 7、过去,在您遇到困难或急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:() ①无任何来源。 ②有下列来源:(可选多项)() A、配偶。B、其他家人。C、朋友。D、亲戚。E、同事。F、工作单位。G、党团工会等官方或半官方组织。H、宗教、社会团体等非官方组织。I、其他(如村委会等)。 8、您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)() ①从不向任何人诉说。 ②只向关系极为密切的1-2人诉说。 ③如果朋友主动询问时说出来。 ④主动诉说自己的烦恼,以获得支持和理解。 9、您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)() ①只靠自己,不接受别人帮助。 ②很少请求别人帮助。 ③有时请求别人帮助。 ④有困难时经常向家人、亲人、组织求援。 10、对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、村委会等)组织活动,您:(只选一项)() ①从不参加。 ②偶尔参加。 ③经常参加。 ④主动参加并积极活动。 谢谢您回答上面的问题! 2 量表计分方法: (一)社会支持评定量表条目计分方法: 1、第1—4,8—10条:每条只选一项,选择1,2,3,4项分别计为1,2,3,4分; 2、第5条分别A,B,C,D四项计总分,每项从无到全力支持分别计为1-4分; 3、第6、7条如回答“无任何来源”则计0分,如回答“下列来源”者,有几个来源就计几分。 (二)社会支持评定量表分析方法: 1、总分:即十个条目计分之和 2、客观支持分:2、6、7条评分之和 3、主观支持分:1,3,4,5条评分之和 4、 对支持的利用度:第8,9,10条。 3 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/d1b4339586868762caaedd3383c4bb4cf7ecb7ba.html