头孢曲松钠皮内试验操作流程 一、自我介绍→整理衣帽→抄治疗卡（头孢曲松钠皮试）签转抄者→口述两人核对，签核对者→举手示意操作开始→计时。 二、核对床头卡→评估病人与环境。 三、徒手七步洗手法→戴口罩。 四、在治疗室操作 用物准备：治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、敷料缸（内有纱块）、头孢曲松钠（1g/瓶）1瓶、生理盐水（10ml/支）1支、5ml注射器、1ml注射器、备用针头、启瓶器、碘伏、75%酒精、砂轮、棉签、弯盘2个（治疗台及治疗车上各一个）、急救药盒（0.1%肾上腺素1支、2ml注射器1支）。 用物准备完毕，操作开始：夹无菌巾于治疗盘中铺无菌治疗盘→核对治疗卡药物，检查药液和头孢曲松钠质量及有效期→用启瓶器撬开头孢曲松钠瓶中心消毒（消毒1次，棉签置医疗垃圾桶内）→再次核对生理盐水→消毒安瓿（前、后、左、右），棉签置医疗垃圾桶内→消毒砂轮（棉签置医疗垃圾桶内）→割安瓿→再次用上法消毒安瓿→取无菌纱块包住安瓿颈部折断→再次检查5ml注射器（外包装置生活垃圾桶内）→抽吸生理盐水4ml注入头孢曲松钠粉针剂内稀释→分离注射器→摇匀→再次检查1ml注射器包装（外包装置生活垃圾桶内）→取上液0.2ml加生理盐水至1ml→摇匀→取上液0.1ml加生理盐水至1ml→摇匀→第三次取上液0.1ml加生理盐水至1ml→摇匀，即为皮试液→再次核对药物，更换针头（4.5号），将配制好的皮试液置于无菌巾内。 五、用物准备完毕，携用物至床旁 再次核对（床头卡、病人和药名）→解释，摆体位→选择部位，75%酒精消毒→取皮试液再次核对，排气（排气液置弯盘内）→绷紧皮肤进针，与皮肤成5度角刺入至斜面全进入皮内，固定针栓，注药0.1ml成皮丘→拔针→记录皮试完成时间，再次核对病人及药名→协助病人取舒适体位→整理床单位及交代注意事项→20分钟后双人观察皮试结果并记录→推车至用物预处理处→用物预处理（针头置锐器盒，注射器置医疗垃圾桶内，口述弯盘浸泡消毒）→物品归位→洗手（徒手七步洗手法）→摘口罩→口述医嘱单上记录皮试结果并签名→举手示意操作完毕。 编辑版word 皮内注射（头孢曲松钠过敏试验）操作考核评分标准 科室 姓名 操作时间 得分 项目 1、着装整齐。 2、核对医嘱，抄执行单。 3、评估：（1）询问了解患者药物过敏史（包括酒精过敏史）、用药史、准备 家族史，注射部位情况；（2）向患者解释，取得患者的配合。 20分 4、洗手（剪指甲），戴口罩。 5、备物：执行单、笔、治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、无菌纱布、头孢曲松钠（1g/瓶）、生理盐水（10ml/支）、5ml注射器、1ml注射器、备用针头（4.5号）、启瓶器、碘伏、75%酒精、砂轮、棉签、弯盘、急救药盒（0.1%肾上腺素、1ml注射器）。 1、铺无菌治疗盘、核对药物等。 2、启瓶，消毒药瓶、安瓿和砂轮。 3、锯痕，再消毒安瓿并用无菌纱布折断。 4、配皮试液：（1）检查取出注射器，抽吸生理盐水4ml，稀释头孢曲松钠，每毫升含250mg；（2）取上液0.2ml加生理盐水至1ml，每毫升含50mg；（3）取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含5mg；（4）第三次取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含500ug。 5、携用物至患者床旁，核对，解释，再问过敏史。 6、协助患者取适当体位。 实施 70分 8、排气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针尖斜面向上，使针头与皮肤成5度进针，以左手拇指固定针栓，推药0.1ml，皮丘形成，快速拔针。 16 7、选择部位，酒精消毒。 操作程序 标准2 2 4 2 10 6 2 2 扣分内容及标准容及标准 一项不符合要求扣1分 一项未做扣1分 一项未做扣1分 一项未做扣1分 少一项扣1分，抢救盒中药物不对扣1分。 一项未做扣1分 一项不符要求扣1分；开启棉签时未写开启时间扣1分。 一项不符合要求扣1分 开注射器未检查密封性及有效12 期扣2分；稀释手法、步骤、浓度不对各扣5分；违反无菌操作一次扣5分。 4 2 2 一项未做扣1分。 未做扣1分。 一项未做扣1分 消毒、部位、未更换针头排气、角度不符合要求、酒精未干进针、浪费药液、刺入过深或过浅各扣4分；皮丘不符要求扣10分；不固定、未绷紧皮肤各扣3分。 9、记录皮试完成时间，再次查对。 10、交代患者注意事项（切勿按揉、嘱20min内不能离开房，不可剧烈运动，如有不适，及时告知医务人员）。 11、20分钟后双人观察皮丘情况及患者反应。 12、整理床单位，协助患者取舒适体位。 13、整理用物，分类处理。 14、洗手，记录。 质量 1、关注患者舒适，动作轻柔。 4 4 4 4 4 4 2 一项不符要求扣1分 一项不符要求扣1分 未按时观察或观察方法不当、未记录扣2分。 违反一项扣1分。 违反一项扣1分。 一项未做扣1分 一项未做扣1分 编辑版word 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d3acddc903020740be1e650e52ea551811a6c906.html