作为当过35年护士和护士长的人，我给自己的护士生涯总结为四个字，你们谁能猜出是哪四个字？呵呵，有人小声说是“特别地累”，也有人说“一个字就够了：累。”我要说，你们的说法没错，这是现实。但是，我概括出的这四个字是我受35年的苦累之后的真实感受，那就是：无怨无悔。 学习护理专业，就业容易。这既是三十几年前的事实，也是今天的事实。因为懂得医护知识，护士不用因为自己和家人得了小病而去医院挂急诊甚至住院，自己在家既是医生又是护士。这是这个职业给咱们带来的实惠。社会上把咱们叫作白衣天使。经过咱们的手，无数个患者得以康复或者被挽回生命。无论患者及其家人从事什么职业，他们中的大多数也都会以崇敬和恳求的目光向咱们求助。这是这个职业给咱们带来的社会尊敬，也就是社会价值。 然而，这个职业也给我们造成很多的尴尬。尴尬之一在于收入低。和医生相比收入低，和工程技术人员相比收入低，和教师相比收入也不高。尴尬之二在于累。护士大多是女的。女的要承担更多的家务。刚走出校门的年轻护士，本应该继续学习，不断深造。但是，护理工作却要求我们通宿加班，节假日加班。没有时间料理家务，没有时间学习，也没有精力再学习。个别护士甚至被累得“全身都是病”（一位护士的原话）。尴尬之三在于工作内容。受机制所决，我们上班时只能年复一年重复那些简单的工作，有些护士甚至常年做大量的护工工作，或者终日忙于打点滴。技能无法提高，久而久之，连自己也苦笑着说自己干的是“输液打针、铺床叠被”的工作。尴尬之四在于受到一些“身份高贵”的人的慢待。咱们护理他们，他们或者他们的家人却认为我们低他们一等。他们认为医生才是给他们治病的人，我们是“伺候人的人”，对我们冷漠，轻慢，气指颐使。尴尬之五在于在医护双方的心里——也就是说包括我们自己在内都认为，医生地位崇高，护士地位卑微。一个护士从业几年或者十几年，本来对于一般疾病的治疗方法已经是轻车熟路，但是，由于身份所决，我们还必须事事请示医生。有的人可能还会总结出其他尴尬，我不再继续总结，仅就这五种尴尬而言，是不是可以这样概括：多年疲惫换不来高的收入，年华流逝自尊心得不到满足。我常说，一个人付出十年寒窗苦，踏入社会无非想得到两个东西：一个是经济收入，一个是社会认可，前者是钱，后者是自尊心。两者都理想，我们就有两个生活支柱；一个不理想，我们就缺少一个生活支柱；两者都不理想，我们就失去两个生活支柱。 前面我说过，学习护理专业，就业容易。实际上，这句话不仅仅是我的看法，而是绝大多数报考护理专业的考生的共同看法。讲完护士职业的尴尬，再让我们看看当今在中国找护士工作的难易。容易吗？容易。这是指你到基层医院就业。到这些医院就业，收入怎么样呢？人人都清楚，这个问题的答案令人遗憾，甚至“难以启齿”“羞愧难言”。到三甲医院就业怎么样呢？首先，进这样的大医院就很难——花多少人情钱才能进去大家都比我清楚。进去之后呢，工作环境比基层医院好多了，可是，那几种尴尬呢？照样存在。即使是较高的收入，也得工作三五年才能拿到。 参照商品销售中的“性价比”，我们可以将护士职业的“性价比”和其他职业做一个比较。护士职业的“性能”可以说发挥到了淋漓尽致——面临那么多尴尬还要把那么多工作干好；但是护士的收入却是那么的低。工业商业服务业，哪个行业也不涉及人体和健康，也都没有护理工作风险高，也找不出这么多的尴尬。有些护士说，护士职业的性价比是所有行业中最高的。我看这个说法不是老王卖瓜自卖自夸。 我把这个标题叫作“中国护士职业的价值与尴尬”，含义是说，其他国家的护士职业，情况并不是这样。 美国等国护士的工作和收入状况 美国等国的护士和我国大不一样。下边我将美国的情况和中国的情况做个简单对比。首先，美国的护士分级使用，而中国则不予区分。美国护士的级别是：护理员、助理护士、注册护士、高级实践护士。这四类护士都是持照上岗。兴许有的人可以通过考试不断提升自己的级别，但是每一级别的护士的职责和权限十分清楚，并不重叠。而我国的护士都仅仅持有一种执照，也就是注册护士证。在人人持有相同执照的前提下，中国护士都在不断争取提升职称，这些职称是：护士、护师、主管护师、副主任护士、主任护师。不同的职称，工资略有差异，但工作内容并无不同。这样的职称提升，实际上是涨工资的依据，和资格、职责并无关系。 其次，在护理资源的配置上，美国和我国存在极大的差异。美国床护比是1:1，中国是1: 0.36， 这就是说，美国一个护士看一张病床，而我国一个护士要看3张。美国医护人员比例为1: 6，而我国医护比例为1: 0.8。美国ICU床护比为1: 6，而我国是1:1。这些数据都说明，中国护士比美国少得多。关于这一点，从绝对数量上也可以清楚地看出。据2014年最新统计，美国护士总数为513万，而我国是249万。即使是差距这么大，美国的护士还缺少80万。而总人口呢，美国是3亿，而我国至少有13亿。 新加坡和澳大利亚的情况与美国大致相同。 关于我国护士和国外护士收入的差距，在我们编制的PPT里有一个直方图给出了直观的对比。基本上是这么个分布：我国护士这几年的年均收入是5万人民币。设在我国的合资医院的护士年均收入和新加坡、沙特护士的年均收入相同，都是15万人民币。加拿大护士年均收入是30万人民币，澳大利亚护士的年均收入是40万人民币，而美国护士的年均收入是50万人民币比。有人会说，收入高，消费也高。但是，国外除去消费的纯收入和国内除去消费后的纯收入相比，也是三到五倍甚至八到十倍的关系。更何况，有些国家的消费并不是很高。以新加坡为例，服装消费比咱们只低不高，医院又给午餐费和加班费，综合来看，所谓高消费仅仅是对整个社会全部消费的评价，对于护理行业，并不存在消费过高的问题。 通过这些对比，我们不难看出我国的护士为什么面临那么多尴尬。护士数量严重短缺，早些年仅仅让干那些简单而大量重复的护理员的工作或者护工的工作，这些年终日忙于打点滴，那就不可能不累，不可能有高的收入，不可能受人重视，不可能缩小护士和医生之间的地位差距。大批的学历高、素质高、能力强、英语水平高的护士或者护理生，面对这样的现实，会感到极大的不平衡。透过这种现象，我们可以推测，美国强调的是“护”，而我国强调的是“医”；美国强调的是康复过程，我国强调的是治疗效果；美国强调的是“人”，我国强调的是“病”。 目前 越来越多的护士选择出国就业或者是考取了ISPN国际护士执业水平证书以后去涉外合资医院就业，国内护理同国际接轨是必然趋势，只是，护理改革的道路还很漫长，希望这一天能很快看到。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d3d6300bd0d233d4b14e69c3.html