欧阳化创编 2021..02.12 有皮肤完整性受损的危险 时间：2021.02.12 创作人：欧阳化 常见的皮肤完整性受损包括褥疮、压疮、烫伤、冻伤等，导致皮肤完整性受损发生的因素很多，是骨伤科卧床患者中较常见的潜在的护理问题。如果发生皮肤受顿，不仅给患者带来痛苦，而且影响治疗疾病的效果，甚至引起败血症危及生命，患者和家属应配合医护人员做好皮肤护理，预防皮肤受损，促进患者早日康复。 （一） 诱发因素 1.、病理生理因素 （1）皮肤营养不良：骨折合并糖尿病等。 （2）恶病质：多见恶性肿瘤、结核、急性化脓性脊髓炎。 （3）代谢和内分泌异常:肝炎、肝硬化等 （4）各种炎症：脓疱病、毛囊炎、齿龈炎等 （5）皮肤感觉障碍：多见于神经受损后。 （6）皮肤水肿：受伤后肢体肿胀，严重创伤后并发症（如肾衰时严重浮肿） 2、治疗因素 局部受压，如牵引、石膏、夹板固定及手术后不能自行变换体位，长期卧床。 3、情景因素（个体的、坏境的） （1）体液刺激：多见于大小便、汗液、伤口渗出液等刺激 欧阳化创编 2021..02.12 欧阳化创编 2021..02.12 （2）摩擦：多见于床单不平整，右碎屑，搬动患者时拖、拉、推。 （3）剪力：半卧位》30度，且时间较长时 （4）保暖措施不当：当体温不升时，给患者使用热水袋时造成烫伤 （5）意识障碍：躁动时抓伤。 （6）搔抓：当出现变态反应或皮肤切口在愈合过程中自行搔抓造成皮肤损伤。 （7）降温措施使用不当：冷敷时冻伤。 （8）脊髓损伤后皮肤感染功能障碍导致皮肤抵抗力下降。 （二）临床特征 1、主要特征 表皮和真皮组织受到破坏。 2、次要特征 1、皮肤剥脱2、红斑3、损伤（原发性、继发性）4、瘙痒 （三）护理措施 1、健康教育 说明皮肤破损的诱发因素及预防其发生的重要意义。 2、加强预防、去除诱因 （1）保持床铺平整，清洁干燥无渣屑。 ⑵保持皮肤清洁干燥：①对易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦；夏季可在局部垫凉席、水垫或亚麻垫。2.骨突处还可涂凡士林软膏，以保护、润滑皮肤，皮肤破损处不可涂欧阳化创编 2021..02.12 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d88253f45d0e7cd184254b35eefdc8d377ee1427.html