婚姻状况调查表 咨询人 配偶 认识时间 登记时间 共同生活住所 彩礼 提出离婚一方 男 女 双方或一方是现役军人 分居 性别 性别 确定恋爱关系时间 举行仪式时间 男 女 男 女 是 否 是 否 分居时间 男 女 出生年月 出生年月 是否初婚 共同生活时间 是□ 否□ 离婚原因 其他: 感情不合 家庭暴力 遗弃 吸毒 赌博 婚外情 传染病 姓名 子女 孩子人数 男 女 与谁一起生活 出生年月 婚生 人 非婚生 人 女方有以下情况 怀孕、分娩后一年内 终止妊娠六个月内 无1、2项情况 第几次提出离婚诉讼 男方工作单位 女方工作单位 共同 存款 婚前 双方现有财产 共同 房屋 婚前 共同 股票 婚前 收入 收入 男 女 男 女 男 女 基金 共同 婚前 共同 男 女 男 女 男 女 男 女 债券 婚前 共同 股票 其它 婚前 共同 婚前 双方或个人债务 无 有 数额 财产协议 无 有 约定事项 婚姻存续期间继无 有 继承财产 承/赠与 双方或一方复员无 有 具体数额 费、自主择业费 双方或一方工龄无 有 具体数额 买断款 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d9888ffa82d049649b6648d7c1c708a1294a0a49.html