精品文档 工程工程结算申请单 工程名称 合同编号 联系人 联系 送审价 3 施工单位 合同价/零星工程委托价 本公司已按合同规定履行完全部应尽义务，验收合格，符合办理结算的条件，特申请办理结算。 一、根据合同要求说明工程质量、进度及履约情况 二、领用甲供材料数量 三、竣工资料是否按合同要求报送完全 符合结算条件说明： 1、 工程质量：〔附验收单〕 2、 工程进度：〔说明是否按合同约定工期完成，未按合同约定工期完成需说明提前或延期时间〕 3、 履约情况：〔说明是否按合同范围履约、有无未实施工程、是否有违约及扣款并列出明细、〕 4、 领用甲供设备、材料数量：说明是否有领用，提供领用清单 5、 竣工资料的报送情况：确认已全部报送〔尤其是洽商、签证、合同外委托等资料是否齐全，以防止其“报增不报减〞现象发生〕 6、 水电费使用情况(详细说明数量及金额) 7、 实际付款额〔和财务核对后，有财务相关人员签字的〕 7、其它： 主办人： 日期： 填表说明：对施工单位填报内容真实性进行确认，特别是工程质量、进度、履约情况需进行特别说明，同时复核乙方报送竣〔完〕工资料完整性，是否存在错报或漏报以及手续不全情况，同时说明过程中是否有扣款及违约情况。 监理工程师： 日期： 填表说明：对施工单位填报内容真实性进行确认，特别是工程质量、进度、履约情况需进行特别说明，同时复核乙方报送竣〔完〕工资料完整性，是否存在错报或漏报以及手续不全情况，同时说明过程中是否有扣款及违约情况。 负责人： 日期： 施工方报送 监理单位意见 对施工方填报送内容确实认 工程部意见 对施工方填报送内容确实认 . 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d993862c497302768e9951e79b89680203d86bd4.html