xx市高等教育自学考试考生报名信息登记表 填表日期：2010年 6 月 6 日 考试地点：xx市 编 号：BJ--□□□□ 报考院校 报考专业 组织单位 姓 名 年 龄 民 族 毕业院校▲ 性 别 出生年月 身份证号 报考层次 考前学历 高起专□ 专升本□ 专本接考□ 高中/同等学历□ 专科□ 其他_______ 学习方式 集中学习□ 自学□ 籍 贯 政治面貌 党员□团员□其他____ 片 照 ◆□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 毕业时间▲ 专科专业▲ 毕业证类型▲ 计算机水平▲ 电子邮箱 通讯地址 ◆（必填） ◆（必填） 外语水平▲ QQ号码 收件人 邮政编码 任何职务 证明人 考生本人联系电话（必填） ① ② 自何年何月 至何年何月 在何地何单位学习或工作 教育和工作简历 何时何地受何奖励或处分 家姓 名 庭主 要 成 员 关系 工作单位 职 务 联系方式 特别注明“▲”标志为专升本/专本接考考生必填项目 。 考生签名： 备注 1、考生填写本表前应认真阅读招生简章，认同后再填写此表。 2. 以上内容考生应如实认真填写，确保内容真实。 3. 考生应按照学校20xx年招生章程的报名要求在填报本表的同时提交相关证件资料。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/dcd6c28633b765ce0508763231126edb6e1a7697.html